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Evaluation of French practices in the management and the follow-up of obstetric anal sphincter injuries (OASIS) - 19/12/24

Doi : 10.1016/j.jogoh.2024.102894 
Romane Bassi 1, Rajeev Ramanah 1, 2, Nicolas Mottet 1, 2, Marine Lallemant 3, 4, 5,
1 Department of Obstetrics and Gynecology, University Medical Center of Besancon, University of Franche-Comte, 25000, Besançon, France 
2 Nanomedecine Laboratory, INSERM EA4662, University of Franche-Comte, 25000, Besancon, France 
3 CHU Lille, Service de Chirurgie Gynécologique, F-59000, Lille, France 
4 Faculté de médecine, Université Lille Nord de France, F-59000, Lille, France 
5 UBFC, Institut FEMTO-ST, Département Mécanique Appliquée, Besançon, France 

Corresponding author: Dr Marine Lallemant, Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU de Lille, Bd Eugène Avinée, 59000, LilleService de Gynécologie-ObstétriqueCHU de LilleBd Eugène AvinéeLille59000
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Thursday 19 December 2024

Abstract

Objective

The aim was to assess the current management and follow-up of obstetric anal sphincter injuries in maternity wards in France at two levels: the patient's and the care unit level.

Study design

We carried out an evaluation of professional practices in all French maternity hospitals by sending a questionnaire that covered five areas: (i) general information about the hospital, (ii) immediate management of OASIS and postpartum care, (iii) patient follow up, (iv) management of a subsequent pregnancy, and (v) training of health professionals.

Results

During this period, 102 answers (22.4%) were obtained. Forty-five maternity hospitals (44.1%) did not have a dedicated protocol for the management and the follow-up of OASIS. In four maternities (4%), the resident or midwife repaired the anal sphincter alone. Ninety-eight percent of the obstetricians repaired the external anal sphincter using either the end-to-end or overlap techniques. Only two maternities (2%) used postpartum symptom or quality of life questionnaires after OASIS. In the post-partum, in ten (9.8%) maternities, patients attended a consultation with an urogynecologist. In this study, 57.8% patients did not have an anal sphincter ultrasonography prescription in their follow-up even though they had symptoms.

Conclusion

We observed a great heterogeneity in the management of patients with OASIS in French maternity hospitals. National guidelines and regular training of health professionals are required to improve this management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Obstetrical anal sphincter injuries, questionnaire, survey, professional practice assessment, France, management


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