Le syndrome de Münchhausen par procuration est décrit comme une forme grave de maltraitance. Sa réelle prévalence est à ce jour méconnue, en lien probablement avec une errance diagnostique induite par la nature même de la pathologie. Nous rapportons les cas de deux frères victimes de ce syndrome, provoqué ici par la mère, comme deux exemples illustrant le caractère insidieux et la potentielle gravité de cette maladie ainsi que la difficulté diagnostique qu’elle représente. Le diagnostic est évoqué après 10 et 3 ans d’évolution respectivement pour l’aîné et le cadet, temps pendant lequel plusieurs diagnostics de pathologies graves ont été posés, impliquant la mise en route de certains traitements médicamenteux lourds et d’autres thérapeutiques fortement invalidantes sur le plan physique (contentions). Outre l’aspect didactique de ces deux cas justifiant leur présentation, nous discuterons des enjeux médico-légaux, à travers les spécificités liées à l’évaluation du dommage corporel et notamment ici de l’importance des préjudices temporaires comparativement à un état séquellaire mineur.

Münchhausen syndrome by proxy is described as a serious form of abuse. Its current prevalence is still unknown, probably due to the delay in diagnosis caused by the nature of the disease. We propose here the case of two brothers, victims of this syndrome, caused by their mother, as two examples illustrating the insidious nature and severity of this disease, and its difficult diagnosis. Diagnosis is suggested after 10 and 3 years of evolution for the eldest and youngest respectively. During this time several serious diseases were diagnosed, leading to the initiation of treatments that were either chemically demanding or physically disabling. In addition to the didactic nature of these two cases, which justifies their presentation, we will discuss the forensic challenges at stake, through the specificities associated with the assessment of bodily damage and, in particular here, the weight of temporary damage compared to a minor sequellary condition.