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Demographic analysis of penectomies in France from 2019 to 2022 - 17/12/24

Analyse démographique des pénectomies totales et partielles en France de 2019 à 2022

Doi : 10.1016/j.fjurol.2024.102844 
Agate Escoffier a, , Benjamin Delattre a, Laure Bettler a, Gilles Bontemps b, Luc Cormier a
a Service d’urologie, CHU de Dijon, 14, rue Paul-Gaffarel, 21000 Dijon, France 
b CNAMTS, 26–50, avenue du Professeur-André-Lemierre, 75020 Paris, France 

Corresponding author.

Abstract

Introduction

Penectomy, whether partial (PP) or radical (RP), are mainly performed for oncological reason. It is a rare but impactful surgery, with significant bio-psycho-social consequences. As some countries moves towards centralization to improve patient outcomes, a demographic analysis of current management in France is needed. This study provides a demographic analysis of partial and total penectomies performed in France from 2019 to 2022.

Methods

All 2150 total and partial penectomies performed in French healthcare facilities from 2019 to 2022 were included. Data were extracted from Visuchir, an Assurance Maladie data-visualization tool.

Results

Incidence and ratio are stable, around 100 RP and 400 PP per year. The median age of patients was 78. Half of all penectomies were performed in private facilities (n=1115, 51.9%), with a higher rate of PP in these centers (55%, P<0.05). The rate of RP was significantly higher in comorbid patients than the fitter ones. In total, 423 centers reported at least one penectomy over the period, with significant variations in volume. In total, 251 facilities performed less than one procedure per year (59%), while larger centers performed up to 85 over the 4-year period. Length of stay was significantly shorter in high-volume centers.

Conclusion

This study shows the heterogeneous distribution and management of penectomies in France. Although there is no official centralization, the data reveal a “reference center” trend. Further data could help determine whether management in high-volume centers improves survival and quality of care for patients requiring penectomy.

Level of evidence

2

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Les pénectomies partielles (PP) ou totale (PT), sont principalement liées à des causes oncologiques. C’est une chirurgie rare mais impactante, avec des conséquences bio-psychosociales importantes. Pour améliorer la qualité de prise en charge, certains pays l’ont centralisé. En France, il n’y a pas de données chirurgicales démographiques récentes. Cette étude fournit une analyse exhaustive des pénectomies partielles et totales réalisées en France de 2019 à 2022.

Méthodes

Les 2150 pénectomies totales et partielles, réalisées dans des établissements de santé français de 2019 à 2022, ont été incluses. Les données ont été extraites de Visuchir, un outil de data-visualisation de l’Assurance Maladie.

Résultats

L’incidence et le ratio sont stables, environ 100 PT et 400 PP par an. L’âge médian des patients est de 78 ans. La moitié des pénectomies sont réalisées dans des établissements privés (n=1115, 51,9 %), avec un taux plus élevé de PP dans ces centres (55 %, p<0,05). Le taux de PT était significativement plus élevé chez les patients comorbides que ceux en bon état général. Au total, 423 établissements ont déclaré au moins une pénectomie sur la période, avec des variations de volume importantes. Au total, 251 établissements ont réalisé moins d’une procédure par an (59 %), tandis que les gros centres en ont réalisé jusqu’à 85 sur la période de 4 ans. La durée de séjour est significativement plus courte dans les centres à haut volume.

Conclusion

Cette étude montre une répartition et une gestion hétérogènes des pénectomies en France. Bien qu’il n’y ait pas de centralisation officielle, les données révèlent une tendance « centre de référence ». Des données complémentaires pourraient permettre de déterminer si la prise en charge dans les centres à haut volume améliore la survie et la qualité des soins des patients nécessitant une pénectomie.

Niveau de preuve

2

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Penile neoplasms, Penectomy, Database, Delivery of health care

Mots clés : Pénectomie, Cancer du pénis, Base de données, Épidémiologie


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Vol 35 - N° 2

Article 102844- mars 2025 Retour au numéro
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  • Management strategies and oncological follow-up of a bicentric French cohort of biopsied renal oncocytomas
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