Le déni de grossesse total est un phénomène où la femme ne reconnaît pas sa grossesse jusqu’à une période tardive, parfois juste avant l’accouchement. Ces situations complexes suscitent de nombreux questionnements sur l’accompagnement de la dyade mère-enfant. Cette étude qualitative vise à décrire le vécu et les stratégies des sages-femmes face aux cas de déni de grossesse total, ainsi que la dynamique relationnelle dans ces dyades particulières, afin d’identifier des pistes pour un accompagnement adapté.

Huit entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de sages-femmes exerçant en Île-de-France (hospitalier, libéral, HAD, PMI). Les données ont été analysées selon la méthode de théorisation ancrée à l’aide du logiciel Quirkos.

L’expérience des sages-femmes révèle que la relation mère-enfant évolue favorablement dans la majorité des cas, même lors d’accouchements sous X. Les résultats sont structurés en plusieurs thèmes : la description de la relation mère-enfant, les prises en charge proposées et le vécu des sages-femmes. Pour le premier, cinq sous-thèmes ont émergé : l’investissement maternel, l’ambivalence psychologique, les circonstances de l’accouchement, l’influence de l’entourage, et la culpabilité maternelle. Le second thème souligne l’importance d’un accompagnement pluridisciplinaire et personnalisé, respectant le rythme de la dyade.

Cette étude souligne l’importance de ne pas stigmatiser les femmes en déni de grossesse total lors de l’élaboration du lien dans la dyade. Une prise en charge personnalisée et progressive basée sur un accompagnement empathique, non jugeant et pluridisciplinaire permet de favoriser le lien mère-enfant.

Total pregnancy denial is a phenomenon where the woman does not recognize her pregnancy until a late stage, sometimes just before childbirth. These complex situations raise many questions about the support of the mother-child dyad. This qualitative study aims to describe the experiences and strategies of midwives when dealing with cases of total pregnancy denial, as well as the relational dynamics within these particular dyads, in order to identify avenues for appropriate care.

Eight semi-structured interviews were conducted with midwives practicing in Île-de-France (hospital, private practice, home hospitalization, and maternal and child protection services). The data were analyzed using grounded theory with the help of the Quirkos software.

The midwives’ experiences show that the mother-child relationship evolves favorably in most cases, even in anonymous childbirth situations. The results are organized into several themes: the description of the mother-child relationship, the proposed care approaches, and the midwives’ experiences. For the first theme, five sub-themes emerged: maternal investment, psychological ambivalence, childbirth circumstances, the influence of the social environment, and maternal guilt. The second theme highlights the importance of multidisciplinary and personalized support, respecting the pace of the dyad.

This study emphasizes the importance of not stigmatizing women in total pregnancy denial when establishing the mother-child bond. A personalized and gradual care approach, based on empathetic, non-judgmental, and multidisciplinary support, fosters the mother-child bond.