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Prise en charge chirurgicale des nécroses cutanées dans le purpura fulminans : à propos de 2 cas cliniques - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0294-1260(03)00070-0 

J.C.  Bichet a * ,  A.  Mojallal a ,  E.  Delay b ,  S.  Ziad a ,  J.L.  Foyatier a *Auteur correspondant. 178, rue de Courcelles, 75017 Paris, France.

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Résumé

Les auteurs rapportent leur expérience dans la prise en charge de 2 patients atteints de purpura fulminans. Après un rappel de l'épidémiologie, des méthodes diagnostiques, de l'évolution naturelle et du pronostic de la maladie, les séquences thérapeutiques sont décrites. L'urgence du traitement médical est soulignée et les spécificités techniques de l'abord chirurgical axées sur le derme artificiel sont précisées. Les auteurs insistent sur la qualité de la prise en charge initiale et sur le fait que ces destructions cutanées étendues et profondes sont au mieux prises en charge dans les centres de traitement des brûlés.

Mots clés  : Purpura fulminans ; Coagulation intravasculaire disséminée ; Greffe de peau mince ; Intégra.

Abstract

The authors report their experience of the management of 2 patients with purpura fulminans. After a review of the epidemiology, diagnostic methods, natural course and prognosis of the disease, the various stages of the treatment are described. The urgency of the medical treatment is stressed and the specific technique of the surgical approach to the artificial dermis is detailed. The quality of initial management is of crucial importance and such extensive and deep cutaneous destruction is best dealt in burn centers.

Mots clés  : Purpura fulminans ; Disseminated intravascular coagulation ; Thin skin graft ; Integra.

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Vol 48 - N° 4

P. 216-221 - août 2003 Retour au numéro
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