Une enquête de pratique évaluant les connaissances des spécialistes et le parcours de soins patients pour le diagnostic des amyloses cardiaques en France : focus sur les chirurgiens de la main - 13/12/24
, Thomas Bardin 2, Sylvia Oghina 3, Giogia Canali 4, Philippe Charon 5, Damy Thibaud 3Résumé |
Introduction |
Le diagnostic de l’amylose cardiaque à transthyrétine (ATTR-CM) doit être précoce pour permettre un traitement efficace. Les manifestations ostéoarticulaires inaugurent souvent la maladie et les rhumatologues et les chirurgiens orthopédistes ont un rôle à jouer dans ce diagnostic. Il est donc important d’évaluer leurs connaissances sur cette pathologie.
Matériel et Méthodes |
Une enquête électronique nationale a été envoyée à 69,1 % des 20 439 médecins français potentiellement impliqués dans le parcours diagnostique de l’ATTR-CM. L’enquête a collecté des données concernant les connaissances des spécialistes (en particulier les signes et symptômes) ainsi que le parcours diagnostique des patients. Les données relatives aux chirurgiens orthopédistes de l’enquête 2024 seront présentées.
Résultats |
Huit cent cinquante-sept médecins ont répondu au questionnaire 2024 dont 77 chirurgiens orthopédistes. Les chirurgiens orthopédistes étaient principalement des chirurgiens de la main exerçant en clinique privée. La répartition des années d’exercice était homogène parmi les chirurgiens orthopédistes répondants (de moins de 5 ans à plus de 20 ans). Trente pourcent (22/73) des chirurgiens orthopédistes avaient déjà suspecté une amylose. Le type principal d’amylose suspecté était l’ATTR-CM (12/22). Parmi eux, la majorité, 75% (9/12) ont suspecté moins de 5 patients dans les 3 dernières années. Lorsque l’ATTR-CM est suspectée, 83 % (10/12) des répondants réfèrent à un confrère, là où 17% (2/12) initient le bilan diagnostique avant d’adresser. La connaissance des réseaux de soins français « Réseau amylose » et « Filière Cardiogen » est faible : 34 % (26/77) et 8 % (6/77). L’ensemble des signes et symptômes de l’ATTR-CM (manifestations ostéoarticulaires comprises) étaient peu ou pas évocateurs de la pathologie pour les chirurgiens orthopédistes.
Discussion |
L’enquête française DIAM-ATTR est à notre connaissance la plus grande enquête ayant investigué les connaissances sur les amyloses cardiaques parmi différents spécialistes dont les chirurgiens orthopédistes. La limite principale de l’enquête réside dans la nature déclarative du questionnaire auto-administré.
Conclusion |
Cette enquête met en avant le besoin de sensibilisation aux réseaux de soins existants et aux signes cliniques associés à l’ATTR-CM, en particulier chez les spécialistes impliqués, le plus en amont de sa suspicion. Les sociétés savantes et filières de soins jouent un rôle important dans la mise en place d’actions de sensibilisation pour un diagnostic précoce.
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Vol 43 - N° 6
Article 102041- décembre 2024 Retour au numéro
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