La suture épi- périneurale est considérée comme le Gold Standard chirurgical de la suture nerveuse. Les névromes en constituent une complication douloureuse. Le manchon veineux semblerait jouer un rôle protecteur de leur apparition. La colle biologique associée à la suture est également utilisée par les chirurgiens. L’objectif de notre étude était de comparer dans un modèle murin les différentes techniques adjuvantes à la suture microchirurgicale en matière de prévention de névrome.

Le modèle de section du nerf sciatique chez le rat a été utilisé, en comparant trois groupes de réparation immédiate : la suture épi-périneurale seule (SS), la suture associée au manchonnage veineux (MV) et la suture associée à la colle biologique (CB). Des tests comportementaux, sensitivo-moteurs, ont été étudiés avant chirurgie et en post-opératoire, afin d’évaluer la récupération fonctionnelle. À 3mois de la section et de la réparation nerveuse, une analyse histologique a permis d’évaluer la fibrose de la cicatrice ainsi que la régénération axonale selon des techniques immunohistochimiques.

L’analyse morphométrique révèle des pourcentages significativement plus faibles de zones positives pour l’anticorps α-SMA, correspondant à un marqueur de névrome, pour les groupes CB et MV comparativement au groupe SS (p<0,0001). L’analyse comportementale retrouve une récupération motrice significativement meilleure au cours du temps pour les groupes CB et MV comparativement au groupe SS (p<0,01). L’analyse de la récupération sensitive ne retrouve pas de différence significative entre les groupes au cours du temps (p>0,05).

Ces résultats montrent l’intéret de protéger la zone de suture nerveuse avec un manchon par veine ou par colle, afin de réduire l’inflammation péri-cicatricielle et le risque de névrome en continuité.