Il s’agit de lésions graves touchant le cartilage articulaire et le cartilage de croissance ; la nécrose de l’épiphyse est rare ; la chirurgie à foyer ouvert classique est agressive d’où l’avantage de la chirurgie à foyer fermé.

Trente-huit fractures du radius proximal de l’enfant, fracture–décollements dont la bascule épiphysaire>est supérieure à 20°. L’age est inférieur à 14 ans (minimum 06 ans et maximum 14 ans ; moyen : 09 ans et 4 mois ; le sexe : 12 filles et 26 garçons ; le mécanisme est difficile à préciser généralement indirect (chute sur la paume de la main).

Anatomie-pathologique : classification de Métaizeau : aucun cas type I, bascule<20° ; 17 cas type II, bascule 20°–45° ; 14 cas type III, bascule 45°–80° ; 07 cas type IV, bascule>80.

Technique : amplificateur de brillance : obligatoire, broches élastiques flexibles de Kirshner.

Réduction sans poinçonnage 21 cas/38 : 11 cas type II et 10 cas type III.

Réduction avec poinçonnage : 17 cas/38 : 2 cas type II ; 8 cas type III ; 7 cas type IV.

Suites postopératoires : plâtre babp : 21jours ; ablation de la broche : min : 30jours et max : 50jours ; en moyenne : 42jours auto-rééducation : flexion/extension pronation/supination.

Recul : 09 mois ; 03 ans et 04 mois ; moyenne : 23 mois.

Mobilité : récupération totale : raideur : 07 cas ; la raideur est peu fréquente, minimes raideur en flexion/extension : 02 cas ; raideur en prono-supination : 05 cas ; 1 cas type III ; 4 cas type IV bascule résiduelle 20° ; nécrose épiphysaire 00 cas ; synostose radio-cubitale : 00 cas ; cals vicieux : 04 cas (bascule résiduelle 15°) ; troubles de la croissance : 01 cas (valgus de l’avant-bras).

Ses résultats sont probants.

Pathologie grave ; répercussion fonctionnelle ; la technique de métaizeau permet une bonne réduction et une bonne consolidation tout en évitant d’aborder le foyer et de majorer les dégâts.