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Les fractures ostéoporotiques du radius distal sont une source majeure de morbidité dans la population âgée constituant un fardeau significatif en matière de santé et d’économie — À propos de 542 femmes ménopausées - 13/12/24

Doi : 10.1016/j.hansur.2024.101938 
Rabah Atia
 Hôpital Ibn Rochd, université Badji Mokhtar, faculté de médecine, Annaba, Algérie 

Résumé

La gestion des fractures ostéoporotiques très compliquées et difficile doit être prise charge en au cas par cas mais le côté préventif est primordial.

Étude transversal à visée descriptive sur deux année (2014–2015), 542 femmes fracturées ; 40,7 % – 70–79 ans ; 52,02 % citadines ; 59,51 % au foyer ; 59,3 % mariées ; 44,4 % multipares plus 4 enfants ; 63 % antécédents médicaux ; 76,5 % une pathologie ; 58 % HTA la moitié diabète ; 96,3 % ménopause effective ; 57,6 % ménopause plus 20 ans ; 34,6 % ménopausée à 49–52 ans ; ATCD fracture 50 % (3–6 ans) ; fracture poignet 37,5 % accident domestique 87,5 % bien évolué 100 % ; actuellement 75 % chute domestique ; aucune fracture identique dans la famille 70,4 %, la sur moitié des cas ; 37 % fémur proximal ; parents voûté 33,3 %, 63 % consommation laitage ; 96,3 % non tabagique ; activité quotidienne ménage 96,3 % et marche 83,3 % ; prise médicamenteuse 55,6 % anti-HTA 60 % ; un seul médicament 66,5 % et à titre préventif 74 %, calcium 100 % Vit D 43 % ; douleur à 100 %, impotence à 100 % ; fracture du col du fémur 37 %, poignet ; 33,3 % ; 40,4 % maigres ; traitement orthopédique 59,3 % ; traitement médical 100 %.

Prévalence de l’ostéoporose 66,7 % ; 8 3% à l’âge de 60, à 100 % en milieu rural et 89 % retraités, 100 % célibataire ; 50 % chez femmes ayant plus de 4 enfants et identique selon la prise de médicaments ou non ; 67 % diabétique et 100 % si plus de 2 pathologies, 100 % au-delà de 15 ans de ménopause, 75 % ATCD fracture récente ; 100 % le poignet pour la fracture du col et si atteint de la mère ; 67 % risque de chute domestique ; 100 % tabagisme ; prévalence 90 %, fracture du col du fémur, 92 % si maigre ; âge 33 % (71–80 ans), sex-ratio 0,82, 100 % vue 24heures, 100 % traitement dans les 24heures, 63,85 % trans-cervicale de Delbet, 80 % Pauwels II et III, 81 % Garden IV, 80 % déplacée de Lamare ; 64 % chirurgie ; 34,90 % vissage, 15,72 % prothèse 34 % traitement ; fonctionnel ; revus à un an, 23,41 % pseudarthroses, 30,14 % nécrose ; registres des décédés de l’état civil de la ville, 13,84 % décédées dans l’année.

L’ostéoporose doit être dépistée et traitée systématiquement. Tout une hygiène de vie est nécessaire ; réadaptation particulière des personnes âgées. Les complications osseuses ont un rapport avec le type de la fracture.

La fracture du radius distal sur une ostéoporose souffre d’un problème d’indication donc aucune synthèse ne pourrait permettre la reprise des activités antérieures.

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Vol 43 - N° 6

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