La fracture de matériaux d’ostéosynthèse est une entité relativement rare qui n’a pas fait l’objet de nombreuses études et qui représente une complication mécanique exceptionnellement citée dans la littérature. Elle est quasi systématiquement associée à une déformation ou une rupture du matériel d’ostéosynthèse avec nécessité de le changer en plus de la prise en charge de la nouvelle fracture. La littérature scientifique sur le sujet se limite pour la plupart des séries sur la hanche ou du fémur, alors que d’autres localisations anatomiques, comme le membre supérieur, ont été beaucoup moins étudiées.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 47 patients qui ont été traités pour des fractures de matériaux d’ostéosynthèses. Les patients ont été recensés à partir des registres de données de traumatologie. Les patients âgés de 18 ans et plus et qui avaient un suivi médical pendant la période définie ont été inclus. Les fractures autour d’implants prothétiques et les patients présentant des fractures pathologiques ou des fractures survenues à la suite d’un polytraumatisme ont été exclues de la cohorte finale.

L’analyse a révélé que la majorité des fractures des matériaux d’ostéosynthèse survenaient chez les patients de plus de 50 ans. Les plaques étaient le type de matériel le plus souvent fracturé (60%), suivies des clous (25%) et des broches (15%). Les matériaux en alliages représentaient 30%, tandis que le titane représentait 70% des cas. Les fractures étaient le plus souvent localisées au niveau de diaphyse humérale (45%), suivies du radius (35%) et de l’ulna (20%). Les fractures post traumatique étaient les plus courantes (55%), suivies des fractures dues à un pseudoarthrose (30%) et des fractures par stress répétitif (15%).

Les résultats montrent que les plaques en alliage sont les plus susceptibles de se fracturer dans les membres supérieurs, probablement en raison de leur utilisation fréquente et des charges qu’elles supportent. Les fractures post traumatique sont prédominantes, suggérant un besoin d’amélioration dans la conception et le choix des matériaux pour augmenter la résistance. Les patients plus âgés présentent un risque plus élevé de fractures des matériaux d’ostéosynthèse, ce qui peut être attribué à une densité osseuse plus faible et à une activité réduite.

Cette étude souligne l’importance de surveiller et d’améliorer la performance des matériaux d’ostéosynthèse dans les membres supérieurs. Les plaques en en alliage, bien qu’efficaces, nécessitent une attention particulière en raison de leur susceptibilité aux fractures.