L'intérêt des rapports neutrophiles sur lymphocytes (RNL) et plaquettes sur lymphocytes (RPL) a été évalué dans plusieurs études comme marqueurs pronostics des infections bactériennes, mais aussi comme marqueurs inflammatoires chroniques dans diverses populations y compris celle des dialysés chroniques. Peu d’études cependant, l'ont évalué spécifiquement comme marqueurs prédictifs des infections des cathéters d'hémodialyse.

Il s'agit d'une étude transversale descriptive et analytique ayant inclus tous les patients hémodialysés chroniques sur cathéter (KT) au CH Ouest Guyanais, de janvier à novembre 2023. Le critère de jugement primaire était la notion d'infection bactérienne à point de départ du KT de dialyse prouvée bactériologiquement et le critère de jugement secondaire était la notion d'un syndrome inflammatoire biologique (SIB), traduit par une protéine C réactive (CRP) > 6 mg/l. Le RNL et le RPL ont été calculés avec comme références 2.5 et 150 et un modèle logistique a été construit pour rechercher les associations avec l'infection du KT (p<0.05) et déterminer leurs valeurs prédictives.

Au total 35 % des patients étaient dialysés sur KT parmi lesquels 77 % avaient au moins une infection du KT. L’âge moyen était de 54 ans avec un sexe-ratio H/F de 0,5. 70 % avaient un KT jugulaire interne droit. La CRP moyenne était de 49.2 mg/l, le RNL moyen était de 3,5 et le RPL de 164. En analyse bivariée, la CRP, le RNL et le RPL étaient significativement associés à l'infection du KT (p <0,01 ; p <0,01 ; p = 0,018). En analyse multivariée seule le RNL est resté significativement associé à l'infection du KT, avec une sensibilité de 100 %, une spécificité de 83 % et une valeur prédictive positive de 95 %.

Le RNL et RPL peuvent être utilisés pour prédire avec une certaine efficacité l'infection du KT chez les patients hémodialysés par rapport à d'autres marqueurs avec l'avantage d’être plus disponibles et simples d'utilisation.