Assessing surgeon stress during urological interventions: A descriptive study using heart rate variability (uRRology) - 12/12/24
, François Kleinclauss a, b, c, Eric Chabannes a, Guillaume Guichard a, Loic Balssa a, Jules Chauvin a, b, Johann Barkatz a, Stephane Bernardini a, Maxime Lecheneaut a, Laurent Mourot d, e, f, Alexandre Frontczak a, b, cAbstract |
Introduction |
In a difficult environment like surgery with continuous exposure to stress, surgeon's health and well-being is affected. The heart rate variability (HRV) is a valid stress indicator. This study aims to provide descriptive data regarding stress during urological intervention using HRV.
Methods |
This prospective, unicentric study, included urological interventions from June to December 2023. Surgeons were surveyed on general characteristic, and surgical skills level. Beat-by-beat heart rate (HR) recorded using POLAR A300® chest belt. HRV were analyzed in time (mean HR and the root mean square of successive differences [RMSSD]) and frequency (Fast Fourier transformation spectrum high frequency [FFT spectrum HF]) domain. Their baseline collected outside the operating room, 3 events during intervention examined: incision, closure, and adverse events. Visual stress and difficulty scale during intervention were completed. The differences between baseline and events were calculated.
Results |
A total of 171 urological interventions were included. Senior surgeons performed 54 (31.58%) and juniors 117 (68.42%). During interventions, seniors had significantly higher median difference of HR (incision: −11.92 [12.74] bpm versus −2.27 [10.99] bpm for juniors, P≤0.0001; closure: −10.73 [13.71] bpm, versus −4.18 [12.30] bpm for juniors, P=0.0005), lower HF (incision: 0.01 [0.07] hz, versus −0.006 [0.03] hz for juniors P≤0.0001; closure: 0.02 [0.06] hz, versus 0.00 [0.02] hz for juniors, P≤0.0001), and lower RMSSD (incision: −3.34 [13.09] ms for seniors versus −7.63 [10.57] ms for juniors, P=0.0098). No significant difference in RMSSD during closure (P=0.2049).
Conclusion |
Study demonstrated the possibility to assess HRV in standard medical practice, senior surgeons experienced more physiological changes during interventions.
Level of evidence |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
Le métier de chirurgiens est connu pour être associé à une exposition au stress. La variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) est un indicateur validé du stress. Cette étude fournit des données descriptives sur le stress au bloc opératoire.
Méthodes |
Entre juin et décembre 2023, nous avons réalisé une étude prospective monocentrique. Le critère de jugement principal mesurait la différence médiane entre la VFC de base et la VFC lors de différents événements. Pour chaque intervention, on enregistrait la variabilité des intervalles R-R de la fréquence cardiaque (FC) par une ceinture pectorale. On analysait ensuite la fréquence cardiaque moyenne, la racine carrée de la moyenne des différences au carré des intervalles R-R successifs (RMSSD) et la haute fréquence (HF) à 4 périodes de 5 minutes : hors intervention, incision, fermeture et événements indésirables pendant l’intervention. Une échelle du stress et de la difficulté de l’intervention étaient également remplie.
Résultats |
Au total, 171 interventions ont été incluses : 54 (31,58 %) par des chirurgiens seniors (S), et 117 (68,42 %) par des juniors (J). Les seniors avaient une différence de FC significativement plus élevée que les juniors à l’incision et à la fermeture (incision : S : −11,92 [12,74] bpm, contre J : −2,27 [10,99] bpm, p≤0,0001 ; fermeture : S : −10,73 [13,71] bpm, contre J : −4,18 [12,30], p=0,0005). Ces différences significatives étaient également retrouvées concernant l’HF et la RMSSD.
Conclusion |
L’étude a montré la possibilité d’évaluer la VFC en pratique médicale courante. Les chirurgiens seniors présentent plus de changements physiologiques pendant les interventions.
Niveau de preuve |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Heart rate variability, Urologist intraoperative stress, Surgeon experience
Mots clés : Variabilité de la fréquence cardiaque, Stress peropératoire des urologues, L’expérience du chirurgien
Plan
Vol 35 - N° 2
Article 102837- mars 2025 Retour au numéro
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