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Prise en charge d'une plaie pénétrante du rein - 12/12/24

[41-060]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(24)49149-X 
T. Long Depaquit a, , Y. Vincent b, C. Aguëro a, X. Durand c, P. Chiron d, P.-H. Savoie a, e
a Service de chirurgie urologique, Hôpital d'instruction des Armées Sainte-Anne, 2, boulevard Sainte-Anne, BP 600, 83000 Toulon, France 
b Service de chirurgie thoracique et vasculaire, Hôpital d'instruction des Armées Sainte-Anne, Toulon, France 
c Hôpital Saint-Joseph, Paris, France 
d Service de chirurgie urologique, Hôpital d'instruction des Armées Begin, Saint-Mandé, France 
e Service de chirurgie urologique, Polyclinique les Fleurs, Ollioules, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 13 December 2024

Résumé

Les traumatismes du rein sont rares, souvent complexes et graves. Historiquement, leur prise en charge était majoritairement chirurgicale. Cependant, ces dernières années, la gestion non chirurgicale des traumatismes rénaux pénétrants chez les patients hémodynamiquement stables s'est de plus en plus répandue, grâce aux résultats encourageants des techniques d'angioembolisation vasculaire. Cependant, il existe un taux d'échec d'angioembolisation rénale qui est plus élevé lorsque le mécanisme traumatique est pénétrant en comparaison avec les traumatismes contondants. Il est important de rappeler que le pronostic des traumatismes rénaux pénétrants dépend principalement des lésions associées, avec la nécessité impérative d'une évaluation initiale exhaustive pour la pose d'indication à une laparotomie en urgence.


Mots-clés : Traumatisme rénal, Plaie par balle, Damage control, Néphrectomie, Embolisation artérielle


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