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Effect of respiratory rehabilitation on quality of life in individuals with post-COVID-19 symptoms: a randomised controlled trial - 08/12/24

Doi : 10.1016/j.rehab.2024.101920 
Tamara del Corral 1 , Raúl Fabero-Garrido 2 , Gustavo Plaza-Manzano 3, , Juan Izquierdo-García 4 , Mireya López-Sáez 5 , Rocío García-García 6 , Ibai López-de-Uralde-Villanueva 1
1 Department of Radiology, Rehabilitation and Physiotherapy, Faculty of Nursing, Physiotherapy and Podiatry, Universidad Complutense de Madrid (UCM); IdISSC, Madrid, Spain 
2 Department of Radiology, Rehabilitation and Physiotherapy, Faculty of Nursing, Physiotherapy and Podiatry, Universidad Complutense de Madrid (UCM); Madrid, Spain 
3 Department of Radiology, Rehabilitation and Physiotherapy, Universidad Complutense de Madrid (UCM); IdISSC, Madrid, Spain 
4 Multidisciplinary Cardiac Rehabilitation Unit, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. Department of Radiology, Rehabilitation and Physiotherapy, Faculty of Nursing, Physiotherapy and Podiatry, Complutense University of Madrid, Madrid, Spain 
5 Post-COVID Rehabilitation Unit. Department of Rehabilitation, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain 
6 Servicio de Neumología, Instituto de Investigación Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain 

Corresponding author: Gustavo Plaza-Manzano, Department of Radiology, Rehabilitation and Physiotherapy, Universidad Complutense de Madrid (UCM), Plaza Ramón y Cajal n° 3, Ciudad Universitaria, 28040 Madrid, Spain. Telephone number: + 34 91 394 15 17.Department of Radiology, Rehabilitation and PhysiotherapyUniversidad Complutense de Madrid (UCM)Plaza Ramón y Cajal n° 3, Ciudad UniversitariaMadrid28040Spain

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Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Sunday 08 December 2024

Highlights

We evaluated combined respiratory muscle training + aerobic exercise
Combined training increases respiratory endurance and strength
Combined training has no additional impact on quality of life or exercise tolerance
Combined training has no additional impact on lung function or psychological status
Combined training is indicated in individuals with respiratory muscle weakness

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Inspiratory and expiratory muscle training (RMT) has been shown to have beneficial effects in individuals with long-term post-COVID-19 symptoms.

Objective

To assess the effects of adding RMT to an aerobic exercise (AE) training program for health-related quality of life (HRQoL) and exercise tolerance in individuals with long-term post-COVID-19 symptoms, and to evaluate the effects on physical and lung function, and psychological status.

Methods

64 individuals with long-term post-COVID-19 symptoms of fatigue and dyspnoea were randomly assigned to AE+RMT or AE+RMTsham groups for an 8-week intervention (AE: 50min/day, 2 times/week; RMT: 40min/day, 3 times/week). Primary outcomes were HRQoL (EuroQol-5D questionnaire) and exercise tolerance (cardiopulmonary exercise test). Secondary outcomes were physical function: respiratory muscle function (inspiratory/expiratory muscle strength and inspiratory muscle endurance), lower and upper limb strength (1-min Sit-to-Stand and handgrip force); lung function: spirometry testing and lung diffusing capacity; and psychological status (anxiety/depressive levels).

Results

Postintervention, there were no statistically significant improvements in HRQoL or exercise tolerance in the AE+RMT compared with the AE+RMTsham group. In the AE+RMT group, large improvements in respiratory muscle function (d = 0.7 to 1.3) and low-moderate improvements in peak expiratory flow (d=0.4) occurred compared with the AE+RMTsham group. Lung function outcomes, lower and upper limb strength and psychological status did not increase more in the AE+RMT group than in the AE+RMTsham group.

Conclusion

For individuals with long-term post-COVID-19 symptoms, combining RMT with an AE training program resulted in improvements in respiratory muscle strength, inspiratory muscle endurance and peak expiratory flow; however, the differences between groups were not statistically significant for HRQoL, exercise tolerance, psychological distress, and lung diffusing capacity.

Database registration

United States Clinical Trials Registry (NCT05597774)

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Aerobic exercise, Exercise tolerance, Long-term post-COVID-19 symptoms, Maximal respiratory pressures, Quality of life, Respiratory muscle training

Abbreviations : 1-min STS, AE, ANOVA, COVID-19, DLCO, EQ, HRQoL, IME, KCO, MEP, MIP, PCR, Peak VO2, PEF, RMT, SARS-CoV-2, VAS


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