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Évaluation de l’anxiété et la dépression chez les femmes enceintes hospitalisées à domicile en cours de grossesse - 07/12/24

Assesment of anxiety and depression in pregnant women in home care management

Doi : 10.1016/j.gofs.2024.12.002 
Anais Malandain 1, Mathilde Barrois 1, 2,
1 Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), Paris Public Hospital at Home (HAD AP-HP), Greater Paris University Hospitals, France 
2 Department of Obstetrics and Gynecology, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Port-Royal Maternity, University Hospital Center Cochin Broca Hôtel Dieu, Paris, France 

Auteur correspondant:
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Saturday 07 December 2024
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectif : Cette étude vise à déterminer les facteurs associés à une symptomatologie dépressive et anxieuse des femmes hospitalisées en hospitalisation à domicile (HAD) obstétricale en antepartum

Méthode : Étude quantitative monocentrique observationnelle et descriptive incluant toutes les femmes francophones hospitalisées au sein de l’HAD de l’AP-HP entre septembre 2022 et février 2023. La symptomatologie anxieuse et dépressive a été étudiée par l’intermédiaire de l’auto-questionnaire HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale). Des analyses ont été réalisées selon deux groupes distincts, comparant les patientes ayant un score d’anxiété ou de dépression inférieur à 8 sur le questionnaire HADS à celle ayant un score supérieur ou égal à 8 (seuil fixé sur le questionnaire correspondant à une symptomatologie intermédiaire). Un second questionnaire créé pour l’étude précisait les antécédents maternels, le vécu de la grossesse et le mode de vie.

Résultats : Au total, soixante-quatre femmes ont été incluses du 20 septembre 2022 au 15 février 2023. Dix-huit femmes évaluées avaient une symptomatologie anxieuse et treize femmes avaient une symptomatologie dépressive. Les facteurs significativement associés à l’anxiété étaient un mauvais vécu de la grossesse (p = 0,04), la nécessité d’un suivi psychologique pendant la grossesse (p <0,001), le pays de naissance (p = 0,022) mais également les antécédents psychiatriques tels que l’antécédent de consultation chez un spécialiste de la santé mentale (p = 0,015) et l’antécédent de traitement psychotrope (p = 0,028). Par ailleurs, l’antécédent de violence (respectivement, p = 0,034 et p <0.01) et l’idée des femmes qu’une consultation avec un psychologue leur ferait du bien étaient également associés à une symptomatologie anxieuse et dépressive (respectivement, p <0,001 et p <0,01).

Conclusion : Nos résultats mettent en évidence l’importance et la nécessité de renforcer le dépistage et la prévention des divers troubles psychiques pendant la grossesse. Il serait intéressant de mettre en place un dépistage organisé de l’anxiété, au même titre que la dépression, chez les femmes enceintes hospitalisées à domicile mais également pour l’ensemble de la population obstétricale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective: This study aims to identify factors associated with depressive and anxious symptomatology in pregnant women hospitalized during the antepartum period in home care management (Hospitalisation à domicile).

Method: This is a quantitative, single-center, observational, and descriptive study that included all French-speaking women hospitalized in the HAD of AP-HP between September 2022 and February 2023. Anxious and depressive symptoms were assessed using the self-administered HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) questionnaire. Analyses were conducted according to two distinct groups, comparing patients with an anxiety or depression scores below 8 on the HADS to those with a score of 8 or above (the threshold set on the questionnaire corresponding to intermediate symptomatology). A second questionnaire created for the study detailed maternal history, pregnancy experience, and lifestyle.

Results: A total of sixty-four women were included from September 20, 2022, to February 15, 2023. Eighteen women (28%) evaluated had anxious symptomatology and thirteen women (20%) had depressive symptomatology. Factors significantly associated with anxiety were poor pregnancy experience (p = 0.04), the need for psychological follow-up during pregnancy (p<0,01), country of birth (p = 0.022), as well as psychiatric history such as previous consultations with a mental health specialist (p = 0.015) and previous psychotropic treatment (p = 0.028). Additionally, a history of violence (respectively, p = 0.034 and p<0.01) and the women's belief that a consultation with a psychologist would benefit them were also associated with anxious and depressive symptomatology (respectively, p<0,01 and p <0.01)

Conclusion: Our results highlight the importance and necessity of enhancing the screening and prevention of various mental disorders during pregnancy. It would be interesting to implement organized screening for anxiety, similar to depression, in pregnant women hospitalized at home and for the entire obstetric population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hospitalisation à domicile, grossesse, anxiété, dépression

Keywords : Home care management, pregnancy, anxiety, depression, evaluation scale



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