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Near real-time severe acute respiratory illness surveillance characterising influenza and COVID-19 epidemiology in hospitalised adults, 2021-22 - 06/12/24

Doi : 10.1016/j.jinf.2024.106338 
Antonia Ho a, b, , Neil McInnes b, Andrew Blunsum b, Joanna Quinn b, Daniel Lynagh c, Michael E. Murphy d, e, Rory Gunson f, Alisdair MacConnachie b, David J. Lowe b, g
a Medical Research Council-University of Glasgow Centre for Virus Research, 464 Bearsden Road, Glasgow G61 1QH, UK 
b Queen Elizabeth University Hospital, 1345 Govan Road, Glasgow G51 4TF, UK 
c NHS Greater Glasgow and Clyde (NHS GGC), Glasgow, UK 
d NHS GGC Department of Microbiology, Glasgow Royal Infirmary, 84 Castle Street, Glasgow G4 0SF, UK 
e College of Medical, Veterinary and Life Sciences, University of Glasgow, Glasgow G12 8QQ, UK 
f West of Scotland Specialist Virology Centre, Glasgow Royal Infirmary, 84 Castle Street, Glasgow G4 0SF, UK 
g School of Health and Wellbeing, University of Glasgow, 90 Byres Road, Glasgow G12 8TB, UK 

Correspondence to: MRC-University of Glasgow Centre for Virus Research, Sir Michael Stoker Building, Glasgow G61 1QH, UK.MRC-University of Glasgow Centre for Virus Research, Sir Michael Stoker BuildingGlasgowG61 1QHUK

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Summary

Objectives

We report the findings of a novel enhanced syndromic surveillance that characterised influenza- and SARS-CoV-2-associated severe acute respiratory illness (SARI) in the 2021/2022 winter season.

Methods

Prospective cohort study of adults admitted to the Queen Elizabeth University Hospital, Glasgow, with a severe acute respiratory illness. Patient demographics, clinical history, admission details, and outcomes were recorded. Data were available to Public Health Scotland (PHS) and clinicians weekly.

Results

Between November 2021 and May 2022, 1063 hospitalised SARI episodes in 1037 adult patients were identified. Median age was 72.0 years, and 44.5% were male. Most (82.6%) SARI cases had ≥1 co-morbidity; chronic lung disease (50.0%) and malignancy (22.5%) were the most frequently reported.

Overall, 229 (22%) and 33 (3%) SARI episodes were SARS-CoV-2 and influenza A PCR positive, respectively. 74.7%, 6.5% and 43.0% SARI episodes received antibiotics, antivirals, and steroids, respectively (54.5%, 11.0% and 51.3% among COVID-19 patients). 1.1% required mechanical ventilation and 7.8% died. Male sex, multimorbidity, frailty, respiratory rate >30, low GCS and chest X-ray consolidation were predictive of in-hospital mortality.

Conclusion

Near real-time hospitalised SARI syndromic surveillance characterised the evolving clinical epidemiology of SARS-CoV-2 and influenza, high antimicrobial use, and predictors of inpatient mortality among hospitalised SARI patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Syndromic adult SARI surveillance provided near real-time data to PHS & clinicians.
SARS-CoV-2 dominant pathogen in 2021/22 season, but influenza activity was low.
60% required supplemental oxygen, but only ∼1% required mechanical ventilation.
45% had appropriate microbiological investigations but 75% received antibiotics.
Male, multimorbidity, frailty, RR>30, low GCS & consolidation predicted mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Syndromic surveillance, Severe acute respiratory illness, Influenza, SARS-CoV-2, COVID-19


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Vol 89 - N° 6

Article 106338- décembre 2024 Retour au numéro
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