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Virtual surgical planning in orthognathic surgery: A prospective evaluation of postoperative accuracy - 06/12/24

Doi : 10.1016/j.jormas.2024.102025 
Andrea Varazzani a, b, , Laura Tognin a, Pierre Corre c, Pierre Bouletreau b, Jean-Philippe Perrin c, Giorgia Menapace a, Michela Bergonzani a, Giuseppe Pedrazzi d, Marilena Anghinoni a, Tito Poli a
a Maxillo-Facial Surgery Unit, Head and Neck Department, University-Hospital of Parma, Gramsci Road 14, 42126, Parma, Italy 
b Maxillo-Facial Surgery, Facial Plastic Surgery, Stomatology and Oral Surgery, Hospices Civils de Lyon, Lyon-Sud Hospital - Claude-Bernard Lyon 1 University, 165 Chemin du Grand-Revoyet, Pierre-Bénite 69310, France 
c University of Nantes, CHU Nantes, Service de Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie, 44000, Nantes, France 
d Department of Neuroscience, Biophysics and Medical Physics Unit, University of Parma, Parma, Italy 

Corresponding author at: 165 Chemin du Grand-Revoyet, Pierre-Bénite 69310, France.165 Chemin du Grand-RevoyetPierre-Bénite69310France

Abstract

Objectives

The development of 3D computer-assisted technologies over the past years has led to vast improvements in orthognathic surgery. The aim of the present study was to evaluate differences in maxillary position between 3D virtual surgical planning (VSP) and surgical results.

Materials and methods

We assessed data from 25 patients who underwent bimaxillary non-segmented orthognathic surgery with 3D VSP. Each patient underwent a postoperative CT scan within 40 days after surgery. We compared the STL (Standard Triangulation Language) file from the VSP with that obtained from the postoperative CT.

Results

According to our comparative analysis, the postoperative and VSP 3D models did not statistically differ. The Lin concordance correlation coefficient was always >0.95 for each landmark, but in 21 patients (84 % of the sample) we identified at least one point with a difference of more than 1.5 mm between the postoperative and VSP 3D model on at least one axis. The most frequently observed differences corresponded to sagittal translation and pitch rotation.

Conclusions

An intraoperative clinical and aesthetic evaluation of the consequences of bone movements on patient face is strongly recommended, also when we use VSP because we may have clinically significant differences from the planning.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Orthognathic surgery, Virtual surgical planning, Transfer methods, Accuracy, Three-dimensional evaluation


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