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Apport des neurosciences à la compréhension de la lombalgie commune - 04/12/24

The contribution of neuroscience to the understanding of common low back pain

Doi : 10.1016/j.rhum.2024.10.464 
Stéphane Genevay 1, , Florian Bailly 2
1 Hôpitaux universitaires de Genève, service de rhumatologie, 1205 Genève, Suisse 
2 Sorbonne université, Inserm, AP–HP, hôpital Pitié-Salpêtrière, centre de la douleur, section rachis de la SFR, institut Pierre-Louis d’épidémiologie et de santé publique, pharmacologie et évaluation des soins, 75013 Paris, France 

Stéphane Genevay, Hôpitaux universitaires de Genève, service de rhumatologie, 1205 Genève, Suisse.Hôpitaux universitaires de Genève, service de rhumatologieGenève1205Suisse
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 04 December 2024

Résumé

Les avancées en neurosciences réalisées ces dernières années, en particulier grâce à l’IRM fonctionnelle (IRMf), apportent un éclairage neuf pour la compréhension de la lombalgie commune et tout particulièrement sur les mécanismes qui entraîne les individus vers une chronicité. En particulier, chez les patients souffrant de lombalgie aiguë, des déséquilibres dans l’excitabilité corticale pourraient prédisposer à la chronicité. Dans les cas de lombalgie chronique, des altérations dans la connectivité cérébrale, notamment dans les circuits impliqués dans la gestion de la peur et des émotions, pourraient expliquer la persistance de la douleur. Ces nouvelles perspectives ouvrent de nouveaux horizons thérapeutiques comme la stimulation magnétique transcrânienne et les traitements visant la neuro-inflammation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The progress made in neuroscience in recent years, notably through functional MRI (fMRI), is shedding new light on our understanding of non-specific low back pain and on the mechanisms that lead individuals to chronicity. In patients suffering from acute low back pain, imbalances in cortical excitability could predispose them to chronicity. In cases of chronic low back pain, alterations in brain connectivity, particularly in the circuits involved in managing fear and emotions, could explain the persistence of the pain. These new perspectives open new therapeutic horizons, such as transcranial magnetic stimulation and treatments targeting neuroinflammation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lombalgies communes, Chronicité, Douleur, Neuroscience, IRM fonctionnelle

Keywords : Non-specific low back pain, Chronicity, Pain, Neuroscience, Functional MRI


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