Table des matières EMC Démo S'abonner

Physiologie de la circulation artérielle - 02/12/24

[11-600-A-10]  - Doi : 10.1016/S1166-4568(24)79092-5 
M.A. Custaud a, b, A. Robin a, b, N. Navasiolava a, b, C. Gharib c, A. Boutigny d, N. Mohamedi d, G. Amah d, P. Bonnin d, e,
a Centre de recherche clinique (CRC) du CHU d'Angers, Angers, France 
b Laboratoire Mitovasc, CNRS 6015, Inserm 1083, Université d'Angers, Angers, France 
c Laboratoire de pathologie et génétique du neurone et du muscle, CNRS 5261, Inserm 1315, Université Claude Bernard-Lyon 1, Lyon, France 
d Hôpital Lariboisière, Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP), 2, rue Ambroise-Paré, Université de Paris, Faculté de santé, Physiologie clinique-explorations fonctionnelles, 75010 Paris, France 
e Inserm UMR 1144, Faculté de pharmacie, Université de Paris, Faculté de santé, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 03 December 2024

Résumé

La circulation artérielle présente les propriétés indispensables à la distribution du débit cardiaque dans l'ensemble de l'organisme. D'un débit cardiaque discontinu à l'origine de l'aorte, les débits sanguins capillaires deviennent plus ou moins continus. D'une pression hémodynamique élevée, nécessaire à la conduction et à la distribution du sang à tout l'organisme, la pression est amortie au passage des artérioles afin de protéger les systèmes microvasculaires. La circulation artérielle présente un phénomène d'amplification de l'onde de pression avant d'assurer son rôle d'amortissement, médié par l'effet Windkessel, en rapport avec la compliance artérielle et la résistance hémodynamique artériolaire. En fonction des conditions de repos ou d'activité de l'organisme, la résistance à l'écoulement subit des modifications visant à modifier la distribution du débit cardiaque en adéquation avec les besoins métaboliques locaux. Des phénomènes de vasomotricité artériolaire, aussi bien que des variations de la densité microvasculaire fonctionnelle (nombre de microvaisseaux ouverts à un instant donné) soutiennent ces modifications. Elles sont possibles sous couvert d'une commande locale et d'une régulation à l'étage de l'organisme par des hormones et le système nerveux autonome, dont la finalité est le maintien de la pression de perfusion d'organes (pression artérielle). Si les niveaux de perfusion d'organe sont modifiés de façon prolongée, surviennent des phénomènes de remodelage artériel adaptatif, processus par lequel les artères modifient leur structure pariétale et leur diamètre interne en réponse aux modifications des contraintes mécaniques de cisaillement et des contraintes circonférentielles. Si les niveaux de pression artérielle sont modifiés (hypertension artérielle), la variation de la contrainte circonférentielle (modifications des pressions transmurales) entraîne alors un remodelage pathologique, avec fibrose et rigidité artérielle, et toutes les conséquences sur la perfusion des organes et leurs fonctions. L'avancée en âge est aussi un facteur de rigidité artérielle qui concourt aux modifications des propriétés du système artériel.


Mots-clés : Artères de conduction, Artères de distribution, Artérioles, Amplification de l'onde de pression, Amortissement de l'onde de pression, Débits sanguins, Remodelage artériel, Rigidité artérielle


Plan


© 2024  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Anatomie du cœur
  • S. El Batti, C. Latrémouille, T. Le Houerou

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2025 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.