Les bronchopneumopathies aiguës sont une cause majeure de morbidité chez les enfants, affectant particulièrement ceux de moins de 5 ans. Le diagnostic repose sur une triade clinique composée de fièvre, toux et difficultés respiratoires, et peut être complété par des examens radiologiques. Ces infections sont classées selon leur localisation ou l'agent infectieux. Épidémiologiquement, les infections virales sont prédominantes chez les enfants de 2 mois à 2 ans, tandis que les infections bactériennes deviennent plus fréquentes après 2 ans. Les infections néonatales virales sont rares grâce aux anticorps maternels, mais les prématurés sont plus vulnérables aux infections bactériennes acquises lors du travail. La radiographie thoracique est l'examen de première intention pour confirmer le diagnostic, apprécier l'étendue de la maladie et détecter d'éventuelles complications. Le scanner thoracique est réservé aux formes compliquées ou persistantes, bien que son utilisation soit limitée pour réduire l'exposition aux rayonnements ionisants. L'échographie est utile pour évaluer les épanchements pleuraux sans irradiation ; l'imagerie par résonance magnétique se développe progressivement. Les bronchopneumopathies virales, souvent causées par le virus respiratoire syncytial (VRS), affectent principalement les nourrissons. Radiologiquement, elles se caractérisent par des opacités mal systématisées et des atteintes interstitielles. Les infections bactériennes, quant à elles, peuvent se manifester par des pneumonies avec des signes radiologiques évocateurs (opacités alvéolaires homogènes systématisées). Chez les enfants immunodéprimés, les infections pulmonaires peuvent être causées par des bactéries, des champignons ou des virus spécifiques. Enfin, la tuberculose et d'autres pathologies, comme l'aspergillose ou la pneumopathie à cytomégalovirus (CMV), représentent des formes rares mais graves de ces infections. En conclusion, les bronchopneumopathies aiguës chez l'enfant nécessitent une approche diagnostique intégrée, où l'imagerie joue un rôle essentiel pour une prise en charge optimale, tenant compte de la physiopathologie et des spécificités des agents infectieux.