Ces dernières années, les rapports hématologiques tel que le rapport monocytes/lymphocytes (RML) ou le rapport plaquettes/lymphocytes (RPL) ont suscité un gain d’intérêt. Leur rôle comme étant des marqueurs de l’inflammation était bien établi dans plusieurs pathologies et notamment dans les maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux systémique (LES), la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjögren primitif. Notre objectif était de déterminer le rôle des rapports plaquettes/lymphocytes, monocytes/lymphocytes, éosinophiles/lymphocytes (REL) et basophiles/lymphocytes (RBL) dans l’évaluation de l’activité du LES.

Il s’agit d’une étude monocentrique et rétrospective, incluant les patients suivis pour un LES au sein du service de médecine interne de l’hôpital Mohamed Taher Maamouri à Nabeul sur une période de 5 ans. Les patients inclus répondaient aux critères de classification de l’American College of Rheumatology/EULAR de 2019.

Notre étude a porté sur 90 patients atteints de lupus érythémateux systémique, dont 83 femmes et 7 hommes, d’âge moyen de 40,52±14,82 ans. La valeur moyenne de l’hémoglobine était de 10,38±2,4g/dL. Le nombre moyen des plaquettes était de 190646,67±118717,215 éléments/mm³, des leucocytes était de 4955,67±2356,66/mm3, des neutrophiles était de 2806,00±1660/mm³ et des lymphocytes était de 1179,40±698/mm³. Une anémie et une lymphopénie étaient retrouvées dans 70 et 54 % des cas respectivement. Une thrombopénie et une leucopénie étaient retrouvées chez 30 % et 48 % des patients, respectivement. La valeur moyenne du RPL, RML, REL, RBL était respectivement de 226,7±260 ; 0,22±0,15 ; 0,0823±0,15 et 0,0293±0,12. Le RPL n’était pas corrélé au score SELENA-SLEDAI. En revanche, on trouvait une association significative positive avec le taux d’hémoglobine (p=0,032, r=0,57). En outre, ce rapport était associé à la présence d’une anémie inflammatoire (p=0,048) et à la présence des anticorps anti-ENA (p=0,033). Quant au REL, il présentait une corrélation positive significative avec le score SELENA-SLEDAI (r=0,23 ; p=0,025) et avec la protéinurie des 24heures (p=0,038). En revanche, il était associé inversement à la présence d’anémie inflammatoire (p=0,033). Les deux rapports RBL et RML présentaient une corrélation positive significative avec le score SELENA-SLEDAI (r=0,21 ; p=0,045 et r=0,4 ; p=0,009). Le rapport RBL était associé à la présence de céphalées (p=0,013) tandis que le RML était corrélé au taux de protéinurie des 24heures (p=0,042).

Notre étude a montré que le REL, le RML et le RBL pourraient être des marqueurs inflammatoires utiles au cours du LES permettant ainsi d’évaluer l’activité de la maladie lupique. En outre, le REL et le RML pourraient refléter l’atteinte rénale dans le LES. Néanmoins, des études à plus larges seront indispensables pour mieux étudier leur pertinence.