Les lymphomes non hodgkiniens agressifs réfractaires ou en rechute ont vu leur pronostic amélioré ces dernières années par les thérapies innovantes que sont les CAR T-cells et les anticorps bispécifiques. Dans le cadre de ces stratégies thérapeutiques, l’évaluation de la réponse tumorale par TEP FDG reste primordiale. Néanmoins, en raison de leur mode d’action, ces traitements peuvent résulter en des réponses retardées ou en des phénomènes inflammatoires qui peuvent gêner l’interprétation de l’imagerie métabolique. Les critères de Lugano basés en particulier sur le score de Deauville restent applicables, mais il est nécessaire de connaître les pièges d’interprétation et de prendre en compte l’ensemble du contexte clinicobiologique du patient lors de l’évaluation, idéalement dans un contexte pluridisciplinaire.

Refractory or relapsing aggressive non-Hodgkin lymphomas have improved prognosis in the last few years thanks to innovative therapies such as CAR T-cells and bispecific antibodies. During these therapeutic strategies, tumoral response assessment with FDG PET remains of paramount importance. However, due to their mode of action, these treatments can result in delayed responses or in inflammatory events that may hamper interpretation of metabolic imaging. Lugano criteria, relying on the Deauville score, are useful, but it is crucial to be aware of the interpretation pitfalls and to consider all the clinical and biological background of the patient, ideally in a multidisciplinary approach.