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Recommandations de la Société française de rhumatologie pour la prise en charge en pratique courante des patients atteints de pseudopolyarthrite rhizomélique - 28/11/24

Recommendations of the French Society of Rheumatology for the management in current practice of patients with polymyalgia rheumatica

Doi : 10.1016/j.rhum.2024.06.004 
Daniel Wendling 1, , Omar Al Tabaa 2, 3, 24, Baptiste Chevet 4, 24, Olivier Fakih 1, 24, Roba Ghossan 2, 24, Sophie Hecquet 2, 24, Emmanuelle Dernis 5, Emmanuel Maheu 6, Alain Saraux 4, Florent L. Besson 7, Guillermo Carvajal Alegria 8, Bernard Cortet 9, Bruno Fautrel 10, Renaud Felten 11, Jacques Morel 12, Sébastien Ottaviani 13, Solène Querellou-Lefranc 14, 15, 16, André Ramon 17, Adeline Ruyssen-Witrand 18, Raphaèle Seror 19, Anne Tournadre 20, Nathan Foulquier 21, 22, Bernard Verlhac 23, Frank Verhoeven 1, Valérie Devauchelle-Pensec 4,
1 CHU de Besançon, université de Franche-Comté, rhumatologie, Besançon, France 
2 AP–HP, hôpital Cochin, rhumatologie, Paris, France 
3 Hôpital NOVO, rhumatologie, Pontoise, France 
4 CHU de Brest, Université de Bretagne-Occidentale (Université de Brest), Department of Rheumatology, LabEx IGO, Inserm (U1227), 29200 Brest, France 
5 Centre hospitalier du Mans, rhumatologie – immunologie clinique, Le Mans, France 
6 AP–HP, hôpital Saint-Antoine, service de rhumatologie, cabinet médical, Paris, France 
7 AP–HP, CHU de Bicêtre, hôpitaux universitaires Paris-Saclay, service de médecine nucléaire-imagerie moléculaire, DMU SMART IMAGING, Le Kremlin-Bicêtre, France 
8 CHRU de Tours, université de Tours, service de rhumatologie, Tours, France 
9 CHU de Lille, service de rhumatologie, 59037 Lille, France 
10 AP–HP, Sorbonne université, service de rhumatologie, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Réseau de recherche clinique CRI-IMIDIATE, Inserm UMRS 1136-5, 75013 Paris, France 
11 Hôpitaux universitaires de Strasbourg, service de rhumatologie, centre d’investigation clinique 1434, Strasbourg, France 
12 CHU et université de Montpellier, service de rhumatologie, Montpellier, France 
13 AP–HP, CHU Bichat-Claude-Bernard, service de rhumatologie, Paris, France 
14 University Hospital, Nuclear Medicine Department, Brest, France 
15 University of Western Brittany (UBO), Brest, France 
16 CHRU de Brest, University of Brest, UMR 1304, GETBO, Inserm, Brest cedex, France 
17 CHU de Dijon-Bourgogne, service de rhumatologie, Dijon, France 
18 CHU de Toulouse, Université Paul-Sabatier Toulouse 3, Centre de Rhumatologie, Centre d’Investigation Clinique de Toulouse CIC1436, Team PEPSS « Pharmacologie En Population cohorteS et biobanqueS », Inserm, Toulouse, France 
19 AP–HP, CHU de Kremlin-Bicêtre, service de rhumatologie, Paris, France 
20 CHU de Clermont-Ferrand, université Clermont-Auvergne, rhumatologie, Inrae, Clermont-Ferrand, France 
21 Université de Brest, LBAI, UMR1227, Inserm, Brest, France 
22 CHU de Brest, Brest, France 
23 Cabinet médical, Paris, France 

Daniel Wendling, CHU de Besançon, université de Franche-Comté, rhumatologie, Besançon, France.CHU de Besançon, université de Franche-Comté, rhumatologieBesançonFrance⁎⁎Valérie Devauchelle, CHU de Brest, Université de Bretagne-Occidentale (Université de Brest), Department of Rheumatology, LabEx IGO, Inserm (U1227), 29200 Brest, France.CHU de Brest, Université de Bretagne-Occidentale (Université de Brest), Department of Rheumatology, LabEx IGO, Inserm (U1227)Brest29200France

Résumé

Élaborer des recommandations pour la prise en charge en pratique courante des malades atteints de pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR). Suivant les procédures standardisées, une revue systématique de la littérature effectuée par 5 rhumatologues juniors supervisés, à partir des questions retenues par le comité de pilotage (5 rhumatologues séniors) a servi de base aux réunions de travail puis à une réunion plénière sur une journée avec le groupe de travail (15 membres), conduisant à l’élaboration des libellés et détermination de la force des recommandations et du degré d’accord des experts. Cinq principes généraux et 19 recommandations ont été élaborés. Trois recommandations portent sur le diagnostic et l’utilisation de l’imagerie, 5 sur l’évaluation de la maladie, son activité et les comorbidités. Les thérapeutiques non pharmacologiques font l’objet d’une recommandation. Trois recommandations concernent le traitement initial basé sur la corticothérapie générale, 5 sur la décroissance de la corticothérapie et le suivi et 2 sur la cortico-dépendance et les traitements d’épargne cortisonique (anti-IL-6). Ces recommandations tiennent compte des données actuelles concernant la PPR, avec la préoccupation de réduire l’exposition à la corticothérapie et ses effets secondaires sur une population fragile. Elles se veulent pratiques pour aider le praticien dans la prise en charge au quotidien des patients atteints de PPR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

To develop recommendations for the routine management of patients with polymyalgia rheumatica (PMR). Following standard procedures, a systematic review of the literature by 5 supervised junior rheumatologists, based on the questions selected by the steering committee (5 senior rheumatologists), was used as the basis for working meetings, followed by a one-day plenary meeting with the working group (15 members), leading to the development of the wording and determination of the strength of the recommendations and the level of agreement of the experts. Five general principles and 19 recommendations were drawn up. Three recommendations relate to diagnosis and the use of imaging, and 5 to the assessment of the disease, its activity and co-morbidities. Non-pharmacological therapies are the subject of one recommendation. Three recommendations concern initial treatment based on general corticosteroid therapy, 5 concern the reduction of corticosteroid therapy and follow-up, and 2 concern corticosteroid dependence and steroid-sparing treatments (anti-IL-6). These recommendations take account of current data on PMR, with the aim of reducing exposure to corticosteroid therapy and its side effects in a fragile population. They are intended to be practical, to help practitioners in the day-to-day management of patients with PMR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pseudopolyarthrite rhizomélique, Évaluation, Imagerie, Traitement, Corticothérapie générale, Anti-IL-6, Recommandations

Keywords : Polymyalgia rheumatica, Assessment, Imaging, Treatment, General corticosteroid therapy, Anti-IL-6, Recommendations


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


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Vol 91 - N° 6

P. 694-713 - décembre 2024 Retour au numéro
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  • Actualisation 2024 des recommandations de la Société française de rhumatologie pour le diagnostic et la prise en charge des personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde
  • Bruno Fautrel, Joanna Kedra, Claire Rempenault, Pierre-Antoine Juge, Juliette Drouet, Jérôme Avouac, Athan Baillet, Olivier Brocq, Guillermo Carvajal Alegria, Arnaud Constantin, Emmanuelle Dernis, Cécile Gaujoux-Viala, Vincent Goëb, Jacques-Eric Gottenberg, Benoit Le Goff, Hubert Marotte, Christophe Richez, Jean-Hugues Salmon, Alain Saraux, Eric Senbel, Raphaèle Seror, Anne Tournadre, Olivier Vittecoq, Pascale Escaffre, Danielle Vacher, Philippe Dieudé, Claire Daien
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