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Using a patient-specific cutting guide enables identical knee osteotomies: An evaluation of accuracy on sawbones - 27/11/24

Doi : 10.1016/j.otsr.2024.103813 
Sébastien Avellan a, b, c, Ahmed Mabrouk b, d, Virginie Taillebot a, b, , Martine Pithioux a, b, Matthieu Ollivier a, b
a Aix Marseille Univ, CNRS, ISM, 13009 Marseille, France 
b Aix Marseille Univ, APHM, CNRS, ISM, Sainte-Marguerite Hospital, Institute for Locomotion, Department of Orthopaedics and Traumatology, 13009 Marseille, France 
c BIOBank®, Tissue Bank, Lieusaint, France 
d Leeds Teaching Hospitals, Leeds, United Kingdom 

Corresponding author. Aix-Marseille University, 163, avenue de Luminy, 13009 Marseille, France.Aix-Marseille University163, avenue de LuminyMarseille13009France

Abstract

Purpose

It was hypothesized that using a Patient-Specific Cutting Guide (PSCG) would allow the creation of sawbones model osteotomies, identical in the 3 planes and the hinge parameters, that can be used for biomechanical studies. The aim of the study was to evaluate the accuracy of the PSCG system and to introduce and assess the new hinge parameter; the hinge area.

Methods

Six identical sawbones tibia models were identically set up for identical osteotomy cuts by the same surgeon in the same session and with identical instruments. A medical scanner was used to evaluate the 3D configuration of all the specimens. The analyzed parameters included the cutting angles in both the coronal and sagittal planes (degrees) and the hinge and the slicing areas (cm2), and the hinge thickness (mm). The values were statistically evaluated for average, standard deviation, 95% confidence index, and delta to the expected values were calculated.

Results

The mean values for the coronal and sagittal angles were 110.5̊±1̊ and 89.8̊±0.8̊, respectively. The 95% confidence index level ranged between 0.1̊, and 0.8̊ in both the coronal & the sagittal planes. The mean values for the hinge thickness, the hinge area, and the slicing area were 12.7±1.5mm, 4.2±0.9 cm2, and 18.3±1.2 cm2, respectively.

Conclusion

In the presented study, it can be demonstrated that mechanically identical osteotomy specimens, with regard to the cutting planes and hinge parameters, can be reliably created using the PSCG. The identical specimens can be used for biomechanical research purposes to further expand our knowledge of the factors affecting osteotomy outcomes.

Level of evidence

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Patient-specific instrumentation, Cutting guide, Cut accuracy-exactness, Precision, Trueness, High tibial osteotomy, Bone composite, Sawbones, Hinge


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Vol 110 - N° 8

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