La polyarthrite rhumatoïde (PR) et le groupe des spondyloarthrites (SpA) sont des rhumatismes inflammatoires chroniques qui peuvent être responsable d’une souffrance psychologique. Le catastrophisme est un trait psychologique défini par une anticipation négative suite à un stimulus anxiogène pouvant impacter la prise en charge des patients atteints de PR et SpA sous biothérapie. L’objectif de notre étude était d’évaluer le niveau de catastrophisme de nos patients et d’étudier les facteurs qui lui sont associés.

Il s’agit d’une étude transversale menée du 16 juillet au 01 septembre 2024 incluant des patients sous biothérapie suivis pour PR selon les critères ACR/EULAR 2010 ou SpA selon les critères ASAS. Le catastrophisme a été évalué par la version arabe validée du score Pain Catastrophizing Scale (PCS). Un score de PCS de 30 ou plus représente un niveau élevé de catastrophisme. L’anxiété a été évalué par la version arabe validée de General Anxiety Disorder-7 (GAD7) et la dépression par la version arabe validée de Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9). Les statistiques ont été réalisées grâce au logiciel Jamovi.

Au total, 100 patients ont été inclus. La moyenne d’âge était de 55,9±13,4 ans, 74 % étaient des femmes, 81 % habitent en milieu urbain, 41 % sont analphabètes. Au total, 52 % étaient sous anti-TNF-α, 27 % sous tocilizumab, 19 % sous rituximab, 1 % sous secukinumab et 1 % sous tofacitinib. La durée d’exposition à la biothérapie était de 5 [2 ; 9] années. Au total, 68 % étaient anxieux et 73 % étaient déprimés. 86 % avait un score de catastrophisme élevé avec une médiane de PCS à 23,5 [10 ; 35], 69 % des patients avaient une PR, la durée d’évolution de la maladie était de 17,9±9,7 ans et la médiane du délai diagnostic était de 1 [1 ; 4] ans. Le DAS28crp était de 3,11±1,44, la médiane du score Cdai, Sdai, HAQ était respectivement 9 [4 ; 15] et 9,2 [4,67 ; 16,5] et 0,6 [0,3 ; 1]. 88,4 % des PR avait un score de catastrophisme élevé, 73 % étaient anxieux et 82,6 % étaient déprimés. 31 % des patients avaient une Spa, la durée d’évolution de la maladie était de 15,9±8,95 années et la médiane du délai diagnostic était de 2 [1 ; 6] ans. L’ASDAScrp était de 1,59±0,72, la médiane du basdai et du basfi était respectivement 1,1 [0,8 ; 2] et 1,5 [0,9 ; 2,5], 80,64 % Spa avait un score de catastrophisme élevé. 54 % étaient anxieux, 51,6 % étaient déprimés. En analyse univariée, il existait une relation statistiquement significative entre le catastrophisme et le délai diagnostic (OR : 1,12 [1012 ; 1247]), l’anxiété (OR 3,4 [1,08 ; 10,9]) et la dépression (OR : 16,04 [1,39 ; 4,16]). En analyse multivariée, en ajustant sur les facteurs confondants, un haut niveau de catastrophisme était associé à la dépression avec (OR : 15,85 IC95 % 1167–4359, p=<0,001).

Les niveaux de catastrophisme élevés étaient associés au délai de diagnostic, à l’anxiété et la dépression. On n’a pas trouvé de lien entre le catastrophisme et la durée d’exposition au biologique.

Il s’agit d’une étude pilote mettant en avant le lien entre un niveau élevé du catastrophisme de l’anxiété et dépression chez les patients PR et Spa sous traitement biologique. On peut supposer qu’il existe une relation probable entre le niveau élevé du catastrophisme chez nos patients et le contexte socioculturel, des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmés ces résultats.