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Efficacité des biothérapies chez les patients atteints de SPA en fonction du niveau d’instruction des patients : données du registre marocain RBSMR - 26/11/24

Doi : 10.1016/j.rhum.2024.10.065 
E.M. Maria 1, , B. El Mehdi 2, R. Abouqal 3, L. Achemlal 4, F. Allali 5, R. Bahiri 6, I. El Bouchti 7, A. El Maghraoui 8, I. El Ghozlani 9, T. Harzy 10, I. Hmamouchi 11, L. Ichchou 12, O. Mkinsi 13, R. Niamane 14, H. Hassikou 15
1 Rhumatologie, hôpital Militaire Moulay Ismail, Meknes, Maroc 
2 Rhumatologie, hopital militaire moulay ismail meknes, Meknes, Maroc 
3 Laboratoire de recherche biostatistique, clinique et épidémiologique, laboratoire de recherche biostatistique, clinique et épidémiologiques, Rabat, Maroc 
4 Rhumatologie, hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, Rabat, Maroc 
5 Hôpital El Ayachi, CHU Ibn Sina, rhumatologie B, université Mohamed V, Rabat, Maroc 
6 Service de rhumatologie, service de rhumatologie A, hôpital El Ayachi, CHU Ibn Sina, Salé, Maroc 
7 Service de rhumatologie, service de rhumatologie, CHU Arrazi, Marrakech, Maroc 
8 Cabinet médical privé, Rabat, Maroc, cabinet médical privé, Rabat, Maroc 
9 Rhumatologie, hôpital universitaire d’Agadir, Agadir, Maroc 
10 Service de rhumatologie, faculté de médecine et de pharmacie, hôpital universitaire Hassan II, Fès, Maroc 
11 Centre de recherche en sciences de la santé (CReSS), faculté de médecine, université internation, faculté de médecine, université Internationale de Rabat (UIR), Rabat, Maroc 
12 Rhumatologie, CHU Mohammed VI, Oujda, Maroc 
13 Rhumatologie, CU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc 
14 Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire Avicenne, Marrakech, Maroc 
15 Rhumatologie, hôpital Moulay Ismail, Meknes, Maroc 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’efficacité de la biothérapie dans la spondylarthrite dépend de plusieurs paramètres. Le niveau éducationnel des patients atteints de SPA est un des paramètres les plus important du statut socioéconomique qui pourrait avoir une influence sur l’évolution et le pronostic. Nous proposons d’étudier l’impact du niveau éducationnel sur l’efficacité des biothérapies chez les patients atteints de SPA à partir des données du registre marocain RBSMR.

Matériels et méthodes

Une étude observationnelle multicentrique transversale a été menée ; la source de données était le registre de la biothérapie de la société marocaine de rhumatologie (registre RBSMR). Les patients, inclus de mai 2017 à janvier 2019, étaient tous des patients adultes (âge>18ans), présentant une SPA, selon les critères de classification ASAS 2010.

L’efficacité thérapeutique a été évaluée par ASDAS-CRP, une réponse thérapeutique a été définie par un ASDAS-CRP inférieur à 1,3.

La réponse thérapeutique au traitement biologique après 12–24–36 mois d’évaluation a été comparée entre deux groupes : G1 des patients analphabètes et G2 des patients non analphabètes.

Résultats

Au total, 194 patients ont été inclus dans l’étude. G1 :24 patients (12,4 %) : sex-ratio 0,33 (h/f), L’âge moyen était de 48,13±11,57ans. 91,7 % des patients avaient une atteinte axiale, 87 % une atteinte périphérique et 78,3 % une atteinte enthésique. La vitesse moyenne de sédimentation des érythrocytes (VS) et la protéine C-réactive (CRP) à l’admission étaient de 25,68[15 ; 41] et 11,20[4 ; 17] respectivement. La moyenne de BASDAI était 4,84±1,74. La moyenne de BASFI était 5,75±2,05. La moyenne de l’ASDAS CRP était de 3,56±1,30 ; 2,34±1,05 ; 2,16±1,22 ; 1,81±0,70 au début puis à un an,2ans et à 3ans respectivement.

G2 :160 patients (82,5 %) : le sexe ratio était de 2,2 (h/f), l’âge moyen était de 38,79±13,66ans. 96,9 % des patients avaient une atteinte axiale, 68,4 % une atteinte périphérique et 59,9 % une atteinte enthésique. La vitesse moyenne de sédimentation des érythrocytes (VS) et la protéine C-réactive (CRP) à l’admission étaient de 26,09[8 ;35] et 16,72[2 ;20,1] respectivement. La moyenne de BASDAI était 4,86±1,86 et la moyenne de BASFI était 5,28±2,24. La moyenne de l’ASDAS CRP était de 3,35±1,48 ; 1,87±1,09 ; 1,96±1,26 ; au début puis à un an, 2ans et à 3ans respectivement.

L’analyse n’a révélé aucune différence statistiquement significative entre les deux groupes concernant la réponse thérapeutique au traitement biologique (p=0,63 ; p=0,09 ; p=0,53 ; p=0,81 à l’admission à un an, deux et trois ans respectivement).

Conclusion

Nos résultats ne rejoignent pas ceux des autres études qui confirment la forte corrélation entre le niveau socioéconomique y compris le niveau éducationnel et le profil de l’activité de la maladie et par conséquent l’efficacité thérapeutique. Cependant, d’autres études sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

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Vol 91 - N° S1

P. A204 - décembre 2024 Retour au numéro
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