Bien que les anticorps anti-protéines carbamylées (anti-CarPA) aient été largement étudiés dans le sérum, leur présence dans le liquide synovial (LS) des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) et leur rôle potentiel dans la maladie restent largement inexplorés. Cette étude visait à développer des méthodes de détection pour évaluer la présence d’auto-anticorps ciblant des antigènes carbamylés spécifiques dans le liquide synovial.

Dans cette étude pilote monocentrique rétrospective, nous avons étudié le potentiel des protéines carbamylées en tant qu’auto-antigènes pour le développement de tests ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) utilisant le liquide synovial dans la polyarthrite rhumatoïde. Quinze patients atteints de PR ont été comparés à un groupe contrôle de dix-neuf patients atteints d’arthrose (OA). Tous les participants ont été testés pour la présence d’anticorps anti-protéines carbamylées (anti-CaFCS) et leur réactivité envers un panel d’antigènes carbamylés spécifiques tels que l’albumine carbamylée (anti-CaALB), l’alpha-2-macroglobuline carbamylée (anti-CaA2M) et la transferrine carbamylée (anti-CaTSF).

Dans notre cohorte de patients PR principalement anti-CCP+, nous avons observé une prévalence élevée d’anti-CaFCS dans le liquide synovial de la PR par rapport à l’OA (p<0,0001). Le liquide synovial présentait des réactivités non seulement envers les anti-CaFCS, mais également envers les CaALB, CaA2M et CaTSF, conformément à des études antérieures sur le sérum des patients atteints de PR. Tous les auto-anticorps ont montré un degré élevé de corrélation entre eux. Des expériences d’inhibition ont mis en évidence l’indépendance de la réactivité des anti-CarPA du LS par rapport à la réactivité croisée avec les anti-CCP. Ces résultats suggèrent collectivement que CaALB, CaA2M et CaTSF représentent trois des antigènes cibles reconnus par les anti-CarPA dans le LS. Nous n’avons pas pu démontrer d’associations cliniques significatives entre ces anticorps et la présence d’érosions, les marqueurs inflammatoires, l’activité de la maladie ou d’autres caractéristiques cliniques.

Nous avons développé et validé des tests spécifiques anti-CarPA pour une utilisation dans le liquide synovial. Les anti-CarPA sont présents dans l’articulation rhumatoïde et peuvent discriminer entre une origine mécanique et inflammatoire. La démonstration d’anti-CarPA spécifiques dans le liquide synovial est prometteuse pour de futures applications diagnostiques.