Le pronostic de la polyarthrite rhumatoïde (PR) s’est amélioré grâce à l’avènement des thérapies ciblées. Néanmoins, la fatigue et la qualité de vie, ressenties des patients sont toujours inférieures à la population générale. L’activité physique adaptée (APA) est en plein essor avec des résultats qui semblent encourageants sur les mesures de santé ressenties par le patient. L’objectif de notre étude était donc d’évaluer l’impact d’un protocole d’APA sur la fatigue et les performances physiques dans la PR.

Nous avons réalisé une étude observationnelle prospective monocentrique, au CHU de Reims. Nous avons inclus 30 patients atteints de PR, à qui nous avons fait pratiquer un protocole d’APA de 10 séances hebdomadaires alliant 30min d’endurance et 30min de renforcement musculaire en structure spécialisée. Ils bénéficiaient d’un bilan physique initial et final évaluant la force (grip test et presse horizontale), la souplesse (distance doigt sol), l’endurance (test de marche des 6minutes et nombre de lever de chaise en 1minute), ainsi qu’une impédancemétrie. Des auto-questionnaires étaient réalisés pour évaluer la fatigue et l’état fonctionnel (HAQ, SF12, FACIT).

Parmi les 30 patients inclus, 28 ont été au terme du programme. Il y avait une majorité de femmes, d’âge moyen 61ans±11. On constate une amélioration significative sur l’ensemble des questionnaires, notamment sur le FACIT (+5,7 points, p<0,05), le SF12 comportemental (+5,5 ; p<0,05) et le HAQ (–0,25 ; p<0,05). Concernant les performances physiques, on constate au terme du protocole une amélioration de la force à la presse horizontale (+12,9kg) et au hand grip test (+1,3kg p<0,05), de l’endurance au test de marche des 6minutes (+56 m, p<0,05) et lever de chaise (+5,7/min ; p<0,05). Seule l’impédancemétrie n’évoluait pas de manière significative (Tableau 1).

Notre étude montre une amélioration statistiquement significative et cliniquement pertinente sur les questionnaires de fatigue avec des valeurs après protocole s’approchant des valeurs moyennes en population générale. L’impact sur tous les paramètres physiques est positif tant sur la force que sur l’endurance et la souplesse.

Un protocole d’APA permet une amélioration de la fatigue chez les patients atteints de PR associée à un gain en termes de performance physique et est une possibilité non pharmacologique intéressante à proposer à ces patients.