Il a été suggéré que les vaccinations pourraient induire une immunité non spécifique capable de réduire la gravité du COVID-19. Notre objectif principal était d’évaluer la sévérité de l’infection à COVID-19 chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chronique (RIC) vaccinés contre le pneumocoque et la grippe, par rapport à ceux non vaccinés. Un objectif secondaire était également de déterminer la couverture vaccinale au sein de la population réelle de patients atteints de RIC en France.

Nous avons mené une étude longitudinale au sein de la base de données administrative et médicale française (SNDS). Nous avons identifié des patients atteints de l’un des rhumatismes inflammatoires suivant : polyarthrite rhumatoïde (PR), spondyloarthrite (SpA) et rhumatisme psoriasique (RP). Les patients infectés par le COVID-19 ont été identifiés à l’aide du code CIM-10 et le statut vaccinal a été extrait de la base de données. À noter, la vaccination COVID n’était pas disponible sur la période d’étude de la base de données (mars 2020-décembre 2020).

406 156 patients ont été identifiés, avec 64,6 % de femmes et un âge moyen de 62,2 ans. Les taux de vaccination contre le pneumocoque et la grippe dans cette population étaient respectivement de 37,8 % et 40,5 %. Nous avons identifié 0,9 % d’hospitalisations pour COVID-19 (n=3574), 0,24 % d’infections graves (n=980) et 0,17 % de décès (n=697). L’analyse multivariée a démontré une association entre la vaccination contre le pneumocoque et la réduction des risques d’hospitalisation (OR 0,84 IC95 %[0,78–0,91] p<0,0001), de formes graves de COVID-19 (OR 0,83 IC95 %[0,72–0,96] p<0,05), et de décès (OR 0,82 IC95 %[0,70–0,97] p<0,05), tandis que la vaccination contre la grippe était associée à des risques plus élevés de ce mêmes évènements (OR 1,47 IC95 %[1,36–1,58] p<0,0001, OR 1,54 IC95 %[1,33–1,78] p<0,0001, OR 1,62 IC95 %[1,36–1,93] p<0,0001, respectivement).

La vaccination contre le pneumocoque était associée à une réduction du taux d’hospitalisation, ainsi qu’à une diminution des formes graves de COVID-19, y compris les décès, chez les patients infectés. Ces Résultats suggèrent l’implication possible de l’immunité entraînée induite par les vaccins dans la modulation de la réponse immunitaire à d’autres infections, notamment le COVID-19. Contrairement à la vaccination pneumocoque, à cette période, les patients vaccinés contre la grippe étaient probablement les plus susceptibles de faire des formes graves de COVID, ce qui explique probablement l’association que nous observons dans cette population.