S'abonner

Profil et évolution temporelle des patients sous une combinaison de thérapies ciblées pour différentes maladies inflammatoires chroniques - 26/11/24

Doi : 10.1016/j.rhum.2024.10.421 
M. Maravic 1, , T. Pham 2, A. Bourdin 3, M. Allez 4, V. Descamps 5, R. Jallat 6, J. Aste 6, J.E. Gottenberg 7
1 Rhumatologie/Direction générale, hôpital Lariboisière/IQVIA, Paris/Courbevoie 
2 Rhumatologie, hôpital Sainte-Marguerite, Marseille 
3 Service de pneumologie, CHU de Montpellier, Montpellier 
4 Gastro enterologie, hôpital Saint-Louis, Paris 
5 Dermatologie, hôpital Bichat AP–HP, Paris 
6 Data & IA, IQVIA, Courbevoie 
7 Rhumatologie, CHU de Strasbourg, Strasbourg 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Avec la prescription croissante des thérapies ciblées (TC) pour une variété de maladies, rencontrer des patients sous deux d’entre elles pour la prise en charge de maladies auto-immunes ou inflammatoires chroniques distinctes par des spécialités, le plus souvent différentes, est parfois observé en pratique quotidienne. Le profil de ces patients et la dynamique des coprescriptions sont mal connus. L’objectif de ce travail est de décrire cette population de patients.

Patients et méthodes

À partir d’une base de dispensation en pharmacie (base de données LRx), tout patient ayant eu une délivrance d’une TC pour une maladie inflammatoire chronique entre 03/2023 à 04/2024 (P1) a été sélectionné (patients bruts : 231 100, extrapolés France métropolitaine : 397 779). La maladie conduisant à la prescription d’une TC a été identifiée après application d’un algorithme reposant sur la date de l’autorisation de mise sur le marché de la TC pour le(s) indication(s) concernée(s), la spécialité du prescripteur et les paniers traceurs de médicaments spécifiques pour certaines maladies. Deux groupes ont été définis (figure 1, figure 2) pour différencier les patients traités avec une combinaison de TC pour une association de maladies inflammatoires chroniques (G1) de ceux traités pour l’association d’une ostéoporose traitée par dénosumab et d’une maladie inflammatoire chronique (G2). Une analyse descriptive a été réalisée sur les paramètres suivants : démographie (proportion de femmes, âge moyen (écart type)) ; type de combinaison de TC pour G1 ou avec le dénosumab pour G2, proportion de patients avec au moins 3 dispensations de corticothérapie orale pendant la période d’étude, maladies conduisant à la prescription de TC. Une comparaison du poids des patients G1 et G2 a été faite en utilisant la période de 03/2021 à 04/2022 (P0).

Résultats

Le groupe G1 (patients avec une combinaison de TC hors dénosumab traitant 2 maladies différentes) comprenait 600 patients bruts et 1207 patients extrapolés et le groupe G2, (patients avec une combinaison d’une TC délivrée pour une seule maladie avec du dénosumab prescrit pour l’ostéoporose) comprenait 1176 patients bruts et 2416 patients extrapolés. Le profil des patients G1 et G2 diffère en termes de démographie, types de traitement (TC ou corticothérapie orale) et maladies impliquées. Les Figure 1, Figure 2 ci-dessous décrivent les caractéristiques des patients G1 et G2 pendant la période P1, respectivement. Entre les deux périodes P0 et P1, le nombre de patients bruts G1 et G2 est passé de 273 à 600 et de 1005 à 1176, respectivement. Alors que la proportion de patients G2 représentait 0,4 à 0,5 % % du nombre total de patients sous TC selon les périodes, celle de G1 est passée de 0,15 % à 0,2 % (patients bruts). Dans le groupe G1 (période P1), 219 patients, soit 36,5 % des patients, (64,4 % de femmes, âge moyen de 55,6 [14,3] ans) avaient un asthme sévère associé respectivement dans 27,9 %, 16,9 % et 13,7 % des cas à une polyarthrite rhumatoïde, une spondylarthrite et une maladie inflammatoire de l’intestin.

Conclusion

L’association de l’asthme sévère avec une autre maladie inflammatoire chronique est la situation la plus fréquente nécessitant une combinaison de TC. La proportion de patients traités avec une combinaison de TC à l’exclusion du dénosumab augmente avec le temps et mérite une attention particulière quant à l’efficacité et la tolérance de leurs TC respectives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2024  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 91 - N° S1

P. A120-A121 - décembre 2024 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Une injection intra-articulaire unique d’un conjugué d’acide hyaluronique et d’acide tranexamique (AH/TXA) soulage la douleur articulaire et réduit le développement de l’arthrose dans un modèle expérimental murin
  • S. Brochard, K. Boumediene, W. Lahmar, V. Agin, J. Mercier, T. Conrozier, C. Bauge
| Article suivant Article suivant
  • Impact de la prescription d’activité physique adaptée sur la sédentarité dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
  • M. Renot, C. Riou, S. Mathieu, M. Soubrier, C. Lambert, A. Tournadre

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.