Recommandations françaises du Comité de cancérologie de l’AFU – actualisation 2024–2026 : tumeurs de la vessie n’infiltrant pas le muscle (TVNIM) - 23/11/24
French AFU Cancer Committee Guidelines – Update 2024–2026: Non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC)
, P. Leon b, E. Xylinas c, Y. Allory d, F. Audenet e, A.S. Bajeot a, G. Marcq f, D. Prost g, C. Thibault h, A. Masson-Lecomte i, T. Seisen j, B. Pradère l, M. Roupret j, Y. Neuzillet kRésumé |
Objectif |
Actualiser les recommandations du CCAFU pour la prise en charge des tumeurs de la vessie n’infiltrant pas le muscle vésical (TVNIM).
Méthodes |
Une revue systématique (Medline) de la littérature de 2022 à 2024 a été effectuée en prenant en compte les éléments du diagnostic, les options de traitement et la surveillance des TVNIM, en évaluant les références avec leur niveau de preuve.
Résultats |
Le diagnostic de TVNIM (Ta, T1, CIS) se fait après une résection tumorale complète et profonde. L’utilisation de la fluorescence vésicale et l’indication d’un second look (4 à 6 semaines) contribuent à améliorer le diagnostic initial. Le risque de récidive et/ou progression tumorale est évalué en utilisant le score EORTC. La stratification des patients en faible, intermédiaire et haut risque permet de proposer le traitement adjuvant : instillations endovésicales de chimiothérapie (postopératoire immédiate, schéma d’attaque) ou de BCG (schéma d’attaque et d’entretien), voire l’indication d’une cystectomie pour les patients non répondeurs au BCG.
Conclusion |
L’actualisation des recommandations du CCAFU doit participer à améliorer la prise en charge des patients, mais aussi le diagnostic et la décision thérapeutique des TVNIM.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
To update the CCAFU recommendations for the management of non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC).
Material and methods |
A systematic review (Medline) of the literature from 2022–2024 was performed, taking into account the elements of diagnosis, treatment options and monitoring of NMIBC and evaluating references with their level of evidence.
Results |
The diagnosis of NMIBC (Ta, T1, or CIS) is made after complete and deep tumour resection. The use of bladder photodynamic diagnosis and the indication for a second TURBT (4 to 6 weeks later) help to improve the initial diagnosis. The risk of recurrence and/or tumour progression is assessed via the EORTC score. By stratifying patients into low-, intermediate- and high-risk groups, adjuvant treatment can be proposed, including endovesical instillations of chemotherapy (early postoperative intravesical chemotherapy), BCG (induction and maintenance regimen), or even the indication of cystectomy for BCG-unresponsive patients.
Conclusion |
Updating the CCAFU's recommendations should help improve patient management, as well as the diagnosis and treatment of NMIBC.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Carcinome urothélial, Vessie, Cytologie urinaire, Tumeurs de la vessie, Cancer, BCG, Cystectomie, Survie
Keywords : Urothelial carcinoma, Bladder, Urinary cytology, Bladder tumours, Cancer, BCG, Cystectomy, Survival
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de French Journal of Urology avec le DOI ci-dessous. |
Vol 34 - N° 7
P. F272-F295 - novembre 2024 Retour au numéro
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