Les inhibiteurs du checkpoint immunologique (ICIs) font désormais partie de l’arsenal thérapeutique oncologique dans de nombreux cancers solides et hémopathies malignes au prix de toxicités immuno-médiées dont les atteintes dermatologiques sont parmi les plus fréquentes. Les plus communes, à la suite de traitement sous anti-PD-1/PD-L1 et/ou sous anti-CTLA-4, sont les érythèmes maculo-papuleux, le prurit, le vitiligo ou les lésions lichénoïdes mais d’autres atteintes plus atypiques peuvent amener l’interniste à être sollicité. Nous réalisons ici une revue de cas (travaux personnels et cas publiés) de ces manifestations dermatologiques plus rares comprenant les fasciites, dermatomyosites, sclérodermies, granulomatoses et vascularites immuno-induites. Certaines manifestations semblent similaires aux formes primitives ou semblent correspondre à des syndromes paranéoplasiques mais certaines particularités diagnostiques et thérapeutiques sont spécifiques à une toxicité des ICIs, que l’interniste doit connaître.

Immunological checkpoint inhibitors are now part of the oncological therapeutic arsenal in many solid cancers and malignant blood diseases, at the cost of immuno-mediated toxicities, of which dermatological disorders are among the most frequent. The most common, following treatment with anti-PD1 or anti-CTLA4, are maculopapular erythema, pruritus, vitiligo, or lichenoid lesions, but other more atypical conditions may lead to the internist being called upon. Here, we present a case series of these less common dermatological manifestations including fasciitis, dermatomyositis, scleroderma, granulomatosis and immune-induced vasculitis. Some manifestations appear similar to the primary forms or seem to correspond to paraneoplastic syndromes, but some diagnostic and therapeutic particularities are specific to ICI toxicity that the internist must be aware of.