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In-hospital outcomes following an acute coronary syndrome in patients with recent cannabis use - 22/11/24

Doi : 10.1016/j.acvd.2024.10.321 
Antoine Léquipar a, , Jean-Guillaume Dillinger a, Eric Bonnefoy-Cudraz b, Emeric Albert c, Sabir Attou d, Simon Auvray e, Sonia Azzakani f, Albert Boccara g, Océane Bouchot h, Jean-Baptiste Brette i, Marjorie Canu j, Anne Solene Chaussade k, Martine Gilard l, Valentin Dupasquier m, Anthony Elhadad n, Nacim Ezzouhairi o, p, Arthur Clément a, Emmanuel Gall a, Patrick Henry a, Théo Pezel a
for the

ADDICT-ICCU investigators

a Department of Cardiology, Hôpital Lariboisière, AP–HP, Inserm U-942, Université de Paris, 75010 Paris, France 
b Intensive Cardiological Care Division, Hôpital Louis-Pradel, Hospices Civils de Lyon, 69500 Bron, France 
c Department of Cardiology, Hôpital Européen Georges-Pompidou (HEGP), AP–HP, 75015 Paris, France 
d Department of Cardiology, Caen University Hospital, 14000 Caen, France 
e Department of Cardiology, Felix-Guyon University Hospital, 97400 Saint-Denis, Reunion 
f Department of Cardiology, Poitiers University Hospital, 86000 Poitiers, France 
g Department of Cardiology, Andre-Gregoire Hospital, 93100 Montreuil, France 
h Service de Cardiologie, Centre Hospitalier Annecy Genevois, 74370 Epagny Metz-Tessy, France 
i Cardiology Department, Rangueil University Hospital, 31400 Toulouse, France 
j Service de Cardiologie, CHU Grenoble Alpes, 38043 Grenoble, France 
k Department of Cardiology, Clinique Ambroise-Paré, 92200 Neuilly-sur-Seine, France 
l Department of Cardiology, Brest University Hospital, 29609 Brest, France 
m Department of Cardiology, Nîmes University Hospital, Montpellier University, 30900 Nîmes, France 
n Service de Cardiologie, Hôpital Montfermeil, 93370 Montfermeil, France 
o Cardiology Intensive Care Unit and Interventional Cardiology, Hôpital Cardiologique du Haut-Lévêque, 33604 Pessac, France 
p Bordeaux Cardio-Thoracic Research Centre, U1045, Bordeaux University, 33000 Bordeaux, France 

Corresponding author. Cardiology Department, Lariboisière Hospital, Hôpitaux Universitaire Paris Centre, AP–HP, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France.Cardiology Department, Lariboisière Hospital, Hôpitaux Universitaire Paris Centre, AP–HP2, rue Ambroise-ParéParis75010France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 22 November 2024

Graphical abstract




Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Prevalence of recent cannabis use in patients hospitalized for ACS was 11.1%.
Fifty-nine percent of patients aged<40years hospitalized for ACS had cannabis detected.
Recent cannabis use was associated with a higher occurrence of in-hospital MAEs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

The prevalence and short-term cardiovascular consequences of recent cannabis use in patients admitted to an intensive cardiac care unit for acute coronary syndrome is not well established.

Aims

To assess the prevalence of recent cannabis use detected by prospective systematic screening, and its prognostic value in predicting the occurrence of in-hospital major adverse events in consecutive patients with acute coronary syndrome.

Methods

From 07 to 22 April 2021, all consecutive patients admitted to an intensive cardiac care unit in 39 centres throughout France were studied prospectively. Systematic recreational drug screening was performed on admission by urine assay in all patients. The primary outcome was the prevalence of recent cannabis use. The secondary outcome was in-hospital major adverse events, defined by death, resuscitated cardiac arrest and cardiogenic shock requiring medical or mechanical haemodynamic support.

Results

A total of 772 patients were hospitalized for acute coronary syndrome (mean age 64±13years; 74% male). Among those, 86 patients (11.1%) had a positive urine test for cannabis. Patients with cannabis detected were younger (53±12 vs. 65±12years, respectively; P<0.001) and were more frequently male (88% vs. 72%, respectively; P=0.001). After a median hospitalization duration of 2days, 33 (4.3%) in-hospital major adverse events occurred. The detection of cannabis was associated with a higher rate of in-hospital major adverse events after adjustment for prior co-morbidities (odds ratio 3.28; P=0.015) and after adjustment for known predictors of severity (odds ratio 3.68; P=0.009).

Conclusions

The prevalence of recent cannabis use in patients hospitalized for acute coronary syndrome was 11.1%. The detection of recent cannabis use was independently associated with a higher occurrence of in-hospital major adverse events.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Acute coronary syndrome, Illicit drug use, Cannabis, Cardiovascular events, Death


Plan


 X post (Tweet): New research alert! Among patients hospitalized for acute coronary syndrome (ACS), 11.1% had recent cannabis use. Alarming findings show that in patients under 40, cannabis was detected in 59%! This use correlates with a higher occurrence of in-hospital major adverse events (MAEs). #CardioResearch #Cannabis #ACS.


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