Senolytic Therapy to Modulate the Progression of Alzheimer’s Disease (SToMP-AD): A Pilot Clinical Trial - 21/11/24

Doi : 10.14283/jpad.2021.62 
Mitzi M. Gonzales 1, , V.R. Garbarino 1, E. Marques Zilli 1, R.C. Petersen 2, J.L. Kirkland 3, T. Tchkonia 3, N. Musi 4, S. Seshadri 1, 5, S. Craft 6, Miranda E. Orr 6,
1 Glenn Biggs Institute for Alzheimer’s and Neurodegenerative Diseases, Department of Neurology, University of Texas Health Science Center at San Antonio, 7703 Floyd Curl Drive, 78229, San Antonio, TX, USA 
2 Mayo Clinic, Department of Neurology, Rochester, MN, USA 
3 Mayo Clinic, Robert and Arlene Kogod Center on Aging, Rochester, MN, USA 
4 University of Texas Health Science Center at San Antonio, Barshop Institute for Longevity and Aging Studies, San Antonio Geriatric Research, Education and Clinical Center (GRECC), Department of Medicine, San Antonio, TX, USA 
5 Boston University School of Medicine, Department of Neurology, Boston, MA, USA 
6 Wake Forest School of Medicine, Gerontology and Geriatric Medicine, 575 Patterson Avenue, 27101, Winston-Salem, NC, USA 

k morr@wakehealth.edu morr@wakehealth.edu a GonzalesM20@uthscsa.edu GonzalesM20@uthscsa.edu

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Abstract

Preclinical studies indicate an age-associated accumulation of senescent cells across multiple organ systems. Emerging evidence suggests that tau protein accumulation, which closely correlates with cognitive decline in Alzheimer’s disease and other tauopathies, drives cellular senescence in the brain. Pharmacologically clearing senescent cells in mouse models of tauopathy reduced brain pathogenesis. Compared to vehicle treated mice, intermittent senolytic administration reduced tau accumulation and neuroinflammation, preserved neuronal and synaptic density, restored aberrant cerebral blood flow, and reduced ventricular enlargement. Intermittent dosing of the senolytics, dasatinib plus quercetin, has shown an acceptable safety profile in clinical studies for other senescence-associated conditions. With these data, we proposed and herein describe the objectives and methods for a clinical vanguard study. This initial open-label clinical trial pilots an intermittent senolytic combination therapy of dasatinib plus quercetin in five older adults with early-stage Alzheimer’s disease. The primary objective is to evaluate the central nervous system penetration of dasatinib and quercetin through analysis of cerebrospinal fluid collected at baseline and after 12 weeks of treatment. Further, through a series of secondary outcome measures to assess target engagement of the senolytic compounds and Alzheimer’s disease-relevant cognitive, functional, and physical outcomes, we will collect preliminary data on safety, feasibility, and efficacy. The results of this study will be used to inform the development of a randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter phase II trial to further explore of the safety, feasibility, and efficacy of senolytics for modulating the progression of Alzheimer’s disease. Clinicaltrials.gov registration number and date: NCT04063124 (08/21/2019).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Clinical trial, Alzheimer’s disease, tau, cellular senescence, senolytic therapy


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Vol 9 - N° 1

P. 22-29 - janvier 2022 Retour au numéro
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  • Blood Derived Amyloid Biomarkers for Alzheimer’s Disease Prevention
  • C. Udeh-Momoh, B. Zheng, A. Sandebring-Matton, G. Novak, M. Kivipelto, L. Jönsson, Lefkos Middleton, Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative
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  • Multimodal Preventive Trial for Alzheimer’s Disease: MIND-ADmini Pilot Trial Study Design and Progress
  • S. Sindi, C. Thunborg, A. Rosenberg, P. Andersen, S. Andrieu, L.M. Broersen, N. Coley, C. Couderc, C.Z. Duval, G. Faxen-Irving, G. Hagman, M. Hallikainen, K. Håkansson, J. Lehtisalo, N. Levak, F. Mangialasche, J. Pantel, E. Kekkonen, A. Rydström, A. Stigsdotter-Neely, A. Wimo, T. Ngandu, H. Soininen, T. Hartmann, A. Solomon, Miia Kivipelto

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