Predicting the Readmission and Mortality in Older Patients Hospitalized with Pneumonia with Preadmission Frailty - 21/11/24

Doi : 10.14283/jfa.2022.36 
K. Yamada 1, 2, Kentaro Iwata 1, 2, , Y. Yoshimura 3, H. Ota 4, Y. Oki 2, Y. Mitani 2, Y. Oki 2, Y. Yamada 2, A. Yamamoto 5, K. Ono 2, A. Honda 1, T. Kitai 1, R. Tachikawa 6, N. Kohara 1, K. Tomii 6, A. Ishikawa 2
1 Department of Rehabilitation, Kobe City Medical Center General Hospital, 2-1-1, Minatojimaminami, Chuo, 650-0047, Kobe, Hyogo, Japan 
2 Department of Public Health, Kobe University Graduate School of Health Sciences, Kobe, Japan 
3 Center for Sarcopenia and Malnutrition Research, Kumamoto Rehabilitation Hospital, Kumamoto, Japan 
4 Department of Rehabilitation, Shinshu University Hospital, Nagano, Japan 
5 Faculty of Nursing, Osaka Medical College, Osaka, Japan 
6 Department of Respiratory Medicine, Kobe City Medical Center General Hospital, Kobe, Japan 

b iwaken@kcho.jp iwaken@kcho.jp

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Abstract

Background

In older people, frailty has been recognized as an important prognostic factor. However, only a few studies have focused on multidimensional frailty as a predictor of mortality and readmission among inpatients with pneumonia.

Objective

The present study aimed to assess the association between preadmission frailty and clinical outcomes after the hospitalization of older patients with pneumonia.

Design

Single-center, retrospective case-control study.

Setting

Acute phase hospital at Kobe, Japan.

Participants

The present study included 654 consecutive older inpatients with pneumonia.

Measurements

Frailty status before admission was assessed using total Kihon Checklist (KCL) score, which has been used as a self-administered questionnaire to assess comprehensive frailty, including physical, social, and cognitive status. The primary outcome was a composited 6-month mortality and readmission after discharge.

Results

In total, 330 patients were analyzed (median age; 79 years, male; 70.4%, median total KCL score; 10 points), of which 68 were readmitted and 10 died within 6 months. After multivariate analysis, total KCL score was associated with a composited 6-month mortality and readmission (adjusted hazard ratio, 1.07; 95% confidence interval, 1.02–1.12; p = 0.006). The cutoff value for total KCL score determined by receiver operating characteristic curve analysis was 15 points (area under the curve = 0.610). The group with a total KCL score ≥ 15 points had significantly higher readmission or mortality rates than the groups with a total KCL score < 15 points (p < 0.001).

Conclusions

Preadmission frailty status in older patients with pneumonia was an independent risk factor for readmission and survival after hospitalization.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Activities of daily living, elderly frail, mortality, patient readmission, pneumonia


Plan


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Vol 12 - N° 3

P. 208-213 - juillet 2023 Retour au numéro
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