Frailty among Older Adults and Its Distribution in England - 21/11/24

Doi : 10.14283/jfa.2021.55 
David R. Sinclair 1, , A. Maharani 2, T. Chandola 3, P. Bower 2, B. Hanratty 1, J. Nazroo 4, T.W. O’Neill 2, G. Tampubolon 5, C. Todd 2, R. Wittenberg 6, F.E. Matthews 1, N. Pendleton 2
1 National Institute for Health Research (NIHR) Older People and Frailty Policy Research Unit, Population Health Sciences Institute, Newcastle University, NE4 5PL, Newcastle-upon-Tyne, UK 
2 National Institute for Health Research (NIHR) Older People and Frailty Policy Research Unit, School of Health Sciences, Faculty of Biology, Medicine and Health, The University of Manchester, M13 9PL, Manchester, UK 
3 Faculty of Social Sciences, The University of Hong Kong, Pokfulam Road, Hong Kong, China 
4 Cathie Marsh Institute for Social Research, School of Social Sciences, Faculty of Humanities, University of Manchester, Manchester, UK 
5 Global Development Institute, School of Environment, Education and Development, School of Social Sciences, Faculty of Humanities, University of Manchester, Manchester, UK 
6 National Institute for Health Research (NIHR) Older People and Frailty Policy Research Unit, Care Policy and Evaluation Centre, London School of Economics and Political Science, WC2A 2AE, London, UK 

a David.R.Sinclair@newcastle.ac.uk David.R.Sinclair@newcastle.ac.uk

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Abstract

Background

Information on the spatial distribution of the frail population is crucial to inform service planning in health and social care.

Objectives

To estimate small-area frailty prevalence among older adults using survey data. To assess whether prevalence differs between urban, rural, coastal and inland areas of England.

Design

Using data from the English Longitudinal Study of Ageing (ELSA), ordinal logistic regression was used to predict the probability of frailty, according to age, sex and area deprivation. Probabilities were applied to demographic and economic information in 2020 population projections to estimate the district-level prevalence of frailty.

Results

The prevalence of frailty in adults aged 50+ (2020) in England was estimated to be 8.1 [95% CI 7.3–8.8]%. We found substantial geographic variation, with the prevalence of frailty varying by a factor of 4.0 [3.5–4.4] between the most and least frail areas. A higher prevalence of frailty was found for urban than rural areas, and coastal than inland areas. There are widespread geographic inequalities in healthy ageing in England, with older people in urban and coastal areas disproportionately frail relative to those in rural and inland areas.

Conclusions

Interventions aimed at reducing inequalities in healthy ageing should be targeted at urban and coastal areas, where the greatest benefit may be achieved.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Frailty, frailty index, ageing, health inequalities, rural


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