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Accidents d'exposition au sang : conduite à tenir - 21/11/24

[7-1012]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(24)83332-X 
L. Bodard a, , A. Simon b, C. Richaud c, A. Meudec a : Assistante de recherche clinique
a Département de médecine interne, Institut mutualiste Montsouris, 42 Boulevard Jourdan, 75014 Paris, France 
b Département de Médecine Interne, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris, France 
c Service de maladies infectieuses, Centre hospitalier universitaire (CHU) de Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 22 November 2024

Résumé

Le risque de transmission du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), du virus de l'hépatite C (VHC) et du virus de l'hépatite B (VHB) par contamination professionnelle dépend des circonstances de l'exposition. Les recommandations de prise en charge ont été diffusées par circulaires ministérielles dès 1989 et la prescription postexposition de chimioprophylaxie anti-VIH, prenant en compte différents facteurs a été rapidement généralisée. Aucune séroconversion VIH n'a été rapportée depuis 2004, la dernière infection par le VHC a été documentée en 2020. Pour le VHC, le statut sérologique du patient source détermine l'attitude du suivi à la recherche d'une primo-infection asymptomatique, afin d'envisager une thérapeutique en milieu spécialisé. L'obligation de vaccination du personnel de santé contre le VHB a fait considérablement diminuer le risque. L'existence de non ou mauvais répondeurs (environ 10 %) à la vaccination contre le VHB nécessite dévaluer le risque systématiquement et de pratiquer une sérovaccination si besoin, dès que possible.


Mots-clés : Virus de l'immunodéficience humaine (VIH), Virus de l'hépatite B (VHB), Virus de l'hépatite C (VHC), Prévention, Chimioprophylaxie, Traitement postexposition (TPE), Accident d'exposition au sang (AES)


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