Accidents d'exposition au sang : conduite à tenir - 21/11/24
Résumé |
Le risque de transmission du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), du virus de l'hépatite C (VHC) et du virus de l'hépatite B (VHB) par contamination professionnelle dépend des circonstances de l'exposition. Les recommandations de prise en charge ont été diffusées par circulaires ministérielles dès 1989 et la prescription postexposition de chimioprophylaxie anti-VIH, prenant en compte différents facteurs a été rapidement généralisée. Aucune séroconversion VIH n'a été rapportée depuis 2004, la dernière infection par le VHC a été documentée en 2020. Pour le VHC, le statut sérologique du patient source détermine l'attitude du suivi à la recherche d'une primo-infection asymptomatique, afin d'envisager une thérapeutique en milieu spécialisé. L'obligation de vaccination du personnel de santé contre le VHB a fait considérablement diminuer le risque. L'existence de non ou mauvais répondeurs (environ 10 %) à la vaccination contre le VHB nécessite dévaluer le risque systématiquement et de pratiquer une sérovaccination si besoin, dès que possible.
Mots-clés : Virus de l'immunodéficience humaine (VIH), Virus de l'hépatite B (VHB), Virus de l'hépatite C (VHC), Prévention, Chimioprophylaxie, Traitement postexposition (TPE), Accident d'exposition au sang (AES)
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