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Predictive Value of Tpeak-to-Tend/QT for Early Ventricular Arrhythmias and Arrhythmogenic Death in Patients with Anterior ST Elevation Myocardial Infarction - 21/11/24

Valeur prédictive du Tpeak-to-Tend/QT pour les arythmies ventriculaires précoces et la mort arythmogène chez les patients atteints d'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST antérieur

Doi : 10.1016/j.ancard.2024.101840 
Ahmed Bendary a, Ali Abdallah b, , # , Metwally Elemary a, Yasser Hosny a
a Cardiology Department, Faculty of Medicine, Benha University, Benha, Egypt 
b Cardiology Department, Nasr City Health Insurance Hospital, Nasr City, Cairo, Egypt 

Corresponding Author. Cardiology Department, Nasr City Health Insurance Hospital, Nasr City, Cairo, Egypt.Cardiology DepartmentNasr City Health Insurance HospitalNasr CityCairoEgypt

Abstract

Background

Patients with anterior ST elevation myocardial infarction (STEMI) are vulnerable to life-threatening ventricular arrhythmia and arrhythmic death. This study aimed to investigate the predictive value of Tpeak-to-Tend (TpTe) and TpTe/QT ratio in patients with anterior STEMI on admission for the occurrence of in-hospital life-threatening ventricular arrhythmias and arrhythmic death.

Methods

This observational cross-sectional research was performed on patients with anterior STEMI who showed up within 12 hours of the beginning of symptoms and received the initial percutaneous coronary intervention (pPCI). The primary study endpoints included the assessment of sustained ventricular arrhythmias and all-cause/arrhythmic deaths throughout the hospitalization. Data collection involved clinical history, vital signs monitoring, ECG measurements, LVEF evaluation, and performance of pPCI procedures.

Results

The studied patients had a mean age of 53 ± 11 years. Patients with arrhythmic events displayed a significant rise in QT dispersion, TpTe, TpTe/QT, and arrhythmic death rates (P < 0.05). A multivariate logistic regression examination revealed that HR (with an OR of 1.037 and a 95% CI of 1.004 to 1.071, P = 0.027), TpTe (with an OR of 1.025 and a 95% CI of 1.004 to 1.047, P = 0.022), and TpTe/QT (with an OR of 5.464 and a 95% CI of 2.027 to 14.726, P = 0.001) were found to be significant predictors of arrhythmic events or mortality.

Conclusion

In patients with anterior STEMI, TpTe and TpTe/QT ratio are significant predictors of in-hospital VA and arrhythmic death. Higher TpTe and TpTe/QT values are linked to a higher risk of these occurrences.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

Les patients présentant un infarctus du myocarde avec sus-décalage antérieur du ST (STEMI) sont vulnérables à une arythmie ventriculaire potentiellement mortelle et à une mort arythmique. Cette étude visait à étudier la valeur prédictive du rapport Tpeak-to-Tend (TpTe) et TpTe/QT chez les patients atteints de STEMI antérieur à l'admission pour la survenue d'arythmies ventriculaires mortelles à l'hôpital et de décès par arythmie.

Méthodes

Cette recherche observationnelle transversale a été réalisée sur des patients atteints de STEMI antérieur qui se sont présentés dans les 12 heures suivant le début des symptômes et ont reçu l'intervention coronarienne percutanée initiale (pPCI). Les principaux critères d'évaluation de l'étude comprenaient l'évaluation des arythmies ventriculaires soutenues et des décès toutes causes/arythmiques tout au long de l'hospitalisation. La collecte de données impliquait les antécédents cliniques, la surveillance des signes vitaux, les mesures ECG, l'évaluation LVEF et la réalisation des procédures pPCI.

Résultats

Les patients étudiés avaient un âge moyen de 53 ± 11 ans. Les patients présentant des événements arythmiques ont présenté une augmentation significative de la dispersion QT, du TpTe, du TpTe/QT et des taux de mortalité arythmique (P < 0,05). Un examen de régression logistique multivariée a révélé que le HR (avec un OR de 1,037 et un IC à 95 % de 1,004 à 1,071, P = 0,027), le TpTe (avec un OR de 1,025 et un IC à 95 % de 1,004 à 1,047, P = 0,022), et TpTe/QT (avec un OR de 5,464 et un IC à 95 % de 2,027 à 14,726, P = 0,001) se sont révélés être des prédicteurs significatifs d'événements arythmiques ou de mortalité.

Conclusion

Chez les patients présentant un STEMI antérieur, le TpTe et le rapport TpTe/QT sont des prédicteurs significatifs d'AV à l'hôpital et de décès par arythmie. Des valeurs plus élevées de TpTe et de TpTe/QT sont liées à un risque plus élevé de ces événements.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : ST Elevation Myocardial Infarction, Arrhythmias, Tpeak-to-Tend, Ventricular Repolarization

Mots-clés : Infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST, Arythmies, Rapport crête-tendance, Repolarisation ventriculaire


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Vol 73 - N° 6

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