La loi du 7 juillet 2011 adopte la notion d’interruption médicale de grossesse (IMG) pour motif maternel si la grossesse met en « péril grave » la santé de la femme, permettant d’introduire la notion de détresse psychosociale.

Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique à partir de 33 femmes en demande d’IMG au motif psychosocial, entre janvier 2017 et décembre 2021, au CHRU de Tours, qui a conduit à 29 acceptations et 25 IMG.

Quatre-vingt-sept pour cent des demandes ont été acceptées. Plus de la moitié des femmes avaient moins de 25 ans et étaient primipares. L’IMG était réalisée au terme moyen de 22 SA. Soixante pour cent n’avaient pas de contraception au moment de la conception et 36 % n’en avaient pas après l’IMG. Un tiers des femmes subissaient des violences et avaient des antécédents psychiatriques. La majorité des femmes n’avaient pas de ressources économiques stables. Cinquante-six pour cent des IMG ont donné lieu à un geste fœticide. Il y a eu 7 complications immédiates sans conséquence ultérieure. Le délai moyen de réalisation était de 16,5jours.

Il s’agit d’un sujet délicat et peu traité dans la littérature. Bien que sporadiques en France, ces IMG sont pratiquées depuis de nombreuses années. La pluralité des avis lors des commissions pluridisciplinaires garantit la meilleure objectivité. Les demandes d’IMG psychosociales sont rares mais y répondre est conforme à la loi. L’analyse du profil et du parcours des femmes a contribué à mieux comprendre la situation complexe qui les conduit à cette démarche.

The law of 7 July 2011 adopts the concept of therapeutic abortion (Medical Termination of Pregnancy or MTP) for maternal reasons if the pregnancy poses a “serious threat” to the woman's health, allowing for the introduction of the concept of psycho-social distress.

This was a retrospective monocentric study involving 33 women seeking IMG for psychosocial reasons between January 2017 and December 2021 at the University Hospital of Tours. The study resulted in 29 approvals and 25 MTP procedures performed.

Eighty-seven per cent of the requests were accepted. Over half of the women were under 25 years old and were primiparous. The procedures were performed at a mean gestational age of 22 weeks. Sixty percent did not use contraception at the time of conception, and 36% did not use it after the MTP. About a third of the women experienced violence and had psychiatric histories. The majority of the women did not have stable economic resources. Fifty-six per cent of the MTP procedures involved feticide. There were 7 immediate complications with no subsequent consequences. The average time to completion was 16.5 days.

This is a delicate and underexplored subject in literature. Although sporadic in France, these procedures have been practiced for many years. The diversity of opinions during multidisciplinary committees ensures the best objectivity. Requests for psychosocial IMG are rare, but responding to them is in accordance with the law. Analyzing the profile and journey of women has contributed to a better understanding of the complex situations that lead them to this decision.