Étude des facteurs prédictifs de la récidive locale des cancers du rein après chirurgie par néphrectomie partielle en marge négative (R0) - 20/11/24
Résumé |
Introduction |
Certains patients présentent une récidive locale après néphrectomie partielle malgré des marges négatives.
Notre objectif dans cette étude est de déterminer le taux de récidive locale après néphrectomie partielle R0 ainsi que les facteurs prédictifs de cette récidive.
Méthodes |
Nous avons réalisé une étude rétrospective multicentrique française (URO CCR no°140).
Les critères d’inclusion étaient : patients opérés d’une néphrectomie partielles entre avril 2007 et novembre 2022 stade cT1-cT3a/N0/M0 et ayant des marges chirurgicales négatives (R0).
Les critères exclusions étaient : antécédent cancer du rein, tumeurs multifocales, tumeur bénigne, métastase rénale d’un autre primitif.
Résultats |
Au total, 2438 patients ont été inclus. Quatre-vingt-dix-sept patients (3,9 %) ont présenté une récidive locale après un suivi médian de 29 mois (IQ : 26 ; 86).
Les facteurs de risques de récidive en analyse multivariée sont la voie chirurgicale ouverte, la survenue de complications peropératoires, l’allongement du délai entre diagnostic et chirurgie ainsi que la présence d’emboles vasculaires et la présence de nécrose à l’analyse anatomopathologique (Figure 1).
Conclusion |
Dans notre étude, il y a 3,9 % de récidive après néphrectomie partielle pour un carcinome à cellules rénales malgré des marges chirurgicales négatives (R0).
La voie chirurgicale ouverte, le délai entre le diagnostic et la chirurgie, les complications peropératoires ainsi que la présence d’emboles vasculaires et la nécrose à l’anatomopathologie sont des facteurs de risque de récidive locale.
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Vol 34 - N° 7S
P. S84 - novembre 2024 Retour au numéro
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