Taux d’hospitalisations et de complications liés à la RTUTV : analyse du registre français PMSI sur 4 années - 20/11/24
, C. Kesch 1, A. Grabia 2, C.E. Lequeu 2, M. Roumiguié 3, A. Masson-Lecomte 4, E. Xylinas 5, T. Seisen 6, P. Leon 7, F. Audenet 8, J.B. Beauval 1, G. Loison 1, C. Tollon 1, A. Salin 1, M. Lesourd 1, C. Almeras 1, F. Soria 9, P. Gontero 9, G. Ploussard 1, B. Pradere 1Résumé |
Introduction |
La résection transurétrale des tumeurs de vessie (RTUTV) est une procédure courante, avec plus de 60 000 cas par an en France. L’optimisation des hospitalisations et des résultats de la RTUTV pourrait améliorer considérablement l’efficacité du système de santé et la sécurité des patients. Ici, nous visions à capturer le profil des patients et les résultats chirurgicaux de la RTUTV au niveau national.
Méthodes |
La base de données Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) a été consultée en septembre 2023, en extrayant les données agrégées par centre de toutes les RTUTV, de janvier 2019 à décembre 2022. Nous avons analysé les caractéristiques disponibles des patients, concernant le régime d’hospitalisation et les résultats. Le volume chirurgical du centre a été classifié comme limité (<60TURBT/an), moyen (60–90) et haut (>90) (Mariappan et al., Eur Urol 2020). Les complications et les comorbidités ont été estimées sur la base des niveaux de sévérité (Landais, Anaesth Crit Care Pain Med, 2017). Les variables catégoriques (%) ont été comparés au fil des années per le Chi2 test ; les variables continues (moyenne et écart-type, le cas échéant) par ANOVA. L’absence des données pathologiques et la nature agrégée des données représentent les principales limites de cet étude.
Résultats |
En quatre ans, plus de 250 000 procédures RTUTV ont été réalisées au niveau national ; 71,5 % ont été réalisées dans des centres à moyen/haut volume et 56,3 % dans des établissements privés. L’impact de la pandémie du Covid-19 sur le nombre de cas semble limité. Les RTUTV en régime de chirurgie ambulatoire (CA) représentaient une faible partie (5,9 %) et leur taux n’a pas varié de façon significative (Fig. 1). Une légère augmentation de l’âge moyenne et du taux de comorbidités a été observée au fil du temps (Fig. 2).
Conclusion |
Au niveau national, plus que 70 % des RTUTV ont été réalisées dans des centres à volume moyen ou haut. Au cours des quatre années inclues, une tendance vers des séjours hospitaliers plus courts et des taux de réhospitalisation à 30 jours plus faibles a été observée. Les RTUTV en régime de CA sont rares et leur utilisation pourrait être d’intérêt pour réduire le fardeau de cette intervention.
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Vol 34 - N° 7S
P. S79-S80 - novembre 2024 Retour au numéro
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