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Validation externe de la classification européenne 2021 du risque de progression des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle : une étude ancillaire de la cohorte COBLANCE en collaboration avec le comité de cancérologie de l’association française d’urologie - 20/11/24

Doi : 10.1016/j.fpurol.2024.07.110 
G. Marcq 1, , M. Karimi 2, A. Masson-Lecomte 3, P. Leon 4, B. Pradère 5, A.S. Bajeot 6, D. Prost 3, C. Thibault 7, E. Xylinas 8, F. Audenet 7, T. Seisen 9, M. Rouprêt 9, M. Roumiguié 6, J. Bonastre 2, K. Groussard 10, F. Radvanyi 11, T. Lebret 12, S. Benhamou 10, Y. Allory 13, Y. Neuzillet 12
1 CHU de Lille, Lille, France 
2 Gustave Roussy, Villejuif, France 
3 Saint Louis, Paris, France 
4 Clinique Pasteur, Royan, France 
5 Clinique La Croix Du Sud, Quint-Fonsegrives, France 
6 CHU de Toulouse, Toulouse, France 
7 Hegp, Paris, France 
8 Bichat, Paris, France 
9 Pitié Salpêtrière, Paris, France 
10 U1018, Inserm, Villejuif, France 
11 Umr444, Cnrs, Paris, France 
12 Hôpital Foch, Suresnes, France 
13 Curie Institute Saint Cloud, Saint-Cloud, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

En 2021, les groupes de risque pronostiques du cancer de la vessie non infiltrant le muscle (TVNIM) de l’Association Européenne d’Urologie (EAU) ont été modifiés. L’objectif de ce travail était de proposer une validation externe de cette nouvelle classification à l’aide de la cohorte Coblance.

Méthodes

Étude rétrospective de la cohorte COBLANCE (cohorte prospective nationale française de patients atteints d’un cancer de la vessie recrutés entre 2012 et 2018 et suivis pendant 6 ans). Les principaux critères d’inclusion étaient une TVNIM primaire, de stade Ta ou T1 avec ou sans carcinome in situ (CIS). Le critère de jugement principal était la survie sans progression. Les analyses de survie ont été réalisées par analyse de Kaplan-Meier.

Résultats

Au total, 1037 patients ont été inclus. L’âge médian au diagnostic était de 68 ans (IQR 61–75) dont une majorité d’homme n=855 (82 %), 765 pTa (74 %), et 272 pT1 (26 %). Du CIS associé était retrouvé chez 134 (13 %) patients. La répartition des patients, selon la classification EAU, était la suivante : 409 (40 %), 205 (20 %), 342 (33 %) et 72 (7 %) faible, intermédiaire, haut et très haut risque, respectivement. Chez les patients haut grade (HG), 279 (69 %) ont reçu au moins un dose de BCG thérapie. La médiane de suivi des patients était de 5,3 ans. Les probabilités de survie sans progression à 1 an étaient de 0,8 %, 2,6 %, 4,2 % et 21 % pour les risques faible, intermédiaire, haut et très haut, respectivement (Fig. 1). Les probabilités de survie sans progression à 5 ans étaient de 1,7 %, 7 %, 15 % et 28 % pour les risques faible, intermédiaire, haut et très haut, respectivement.

Conclusion

Notre étude valide les probabilités de progression de la classification à risque 2021 de l’EAU des TVNIM. Ce score permet une estimation fiable de la probabilité de progression en l’absence de traitement adjuvant par BCG thérapie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 34 - N° 7S

P. S78-S79 - novembre 2024 Retour au numéro
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  • Impact de la pénurie de BCG sur le traitement et la survie des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle (TVNIM) de haut grade : étude à partir des registres généraux de cancer des Hauts-de-France (étude SHORT) ; résultats préliminaire sur le Nord
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  • Taux d’hospitalisations et de complications liés à la RTUTV : analyse du registre français PMSI sur 4 années
  • G. Calleris, C. Kesch, A. Grabia, C.E. Lequeu, M. Roumiguié, A. Masson-Lecomte, E. Xylinas, T. Seisen, P. Leon, F. Audenet, J.B. Beauval, G. Loison, C. Tollon, A. Salin, M. Lesourd, C. Almeras, F. Soria, P. Gontero, G. Ploussard, B. Pradere

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