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Short-term androgen deprivation therapy and high-dose radiotherapy in intermediate- and high-risk localized prostate cancer: Results from the GETUG 14 randomized phase III trial - 20/11/24

Doi : 10.1016/j.fpurol.2024.07.051 
N. Demogeot 1, , P. Sargos 2, N. Sahki 3, S. Guérif 4, R. De Crevoisier 5, G. Calais 6, J.M. Hannoun Levi 7, G. Bouche 8, C. Hennequin 9, J. Cretin 10, Y. Belkacemi 11, J. Khalifa 12, D. Azria 13, A. Grandgirard 14, P. Pommier 15, J.M. Simon 16, C. Leger 17, V. Beckendorf 1, B. Dubray 18, S. Supiot 19
1 CRLCC, institut de cancérologie de Lorraine, Vandœuvre-lès-Nancy, France 
2 CRLCC, institut Bergonié, Bordeaux, France 
3 CRLCC, institut de cancérologie, Vandœuvre-lès-Nancy, France 
4 CHU de la Milétrie, Poitiers, France 
5 CRLCC, Eugène-Marquis, Rennes, France 
6 CHU de Bretonneau, Tours, France 
7 CRLCC, Antoine-Lacassagne, Nice, France 
8 CRLCC, Jean-Godinot, Reims, France 
9 CHU de Saint-Louis, Paris, France 
10 CRLCC, institut de cancérologie du Gard, Nîmes, France 
11 Oncologie-radiothérapie GHU Henri-Mondor, université Paris-Est Créteil (UPEC), Inserm – IMRB U 955 (i-Biot), Créteil, France 
12 Institut Claudius-Regaud, universitaire du cancer de Toulouse-Oncopole, Toulouse, France 
13 Fédération universitaire d’oncologie radiothérapie d’Occitanie Méditerranée, institut du cancer Montpellier (ICM université de Montpellier, Inserm U1194 ICM, Montpellier, France 
14 Hôpital Émile-Muller, GHRMSA, Mulhouse, France 
15 CRLCC, Léon-Bérard, CRLCC, institut Curie, Lyon, Paris, France 
16 AP–HP, sorbonne université après hôpitaux universitaires Pitié-Salpêtrière Charles-Foix, Paris, France 
17 Unicancer, Paris, France 
18 CRLCC, institut Henri-Becquerel, Rouen, France 
19 CRLCC, institut de l’Ouest, Nantes, France 

Corresponding author.

Résumé

Introduction

Few studies compared short-term androgen deprivation (STADT) with high-dose radiotherapy (STADT-RT) versus high dose radiotherapy (RT) alone in localized prostate cancer.

Methods

The GETUG 14 study randomized 376 patients between RT (n=191) and STADT-RT (n=179). RT dose was 80Gy in both arms and STADT was 4-month flutamide, starting 2 months before irradiation and 4-month triptorelin, starting with irradiation. Disease-free survival (DFS) was the primary endpoint. Secondary endpoints were overall survival (OS), biochemical failure-free survival (BFFS), metastasis-free survival (MFS), toxicity and quality of life.

Results

With a median follow-up of 84 months, five-year DFS was 76% in RT arm versus 84% in STADT-RT arm (hazard radio (HR)=0.64; (95% CI 0.43–0.89); P=0.02). ADT had a positive impact on BFS (HR=0.45; P=0.001) and MFS (HR=0.5; P=0.09) but not on OS (HR=1.22; P=0.54). No difference was fond in terms of gastro intestinal (26% of grade>1 in both arm, P=0.97) and genito-urinary toxicity (39% for RT and 42% for STADT-RT, P=0.55). Similarly, no difference was found in quality of life.

Conclusion

STADT improves DFS in intermediate and high-risk prostate cancer patients receiving high dose (80Gy) RT, without any deterioration in the safety profile.

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Vol 34 - N° 7S

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