Les données à long terme des bandelettes sous-urétrales masculines sont quasiment inexistantes dans la littérature scientifique. Notre objectif était d’évaluer l’efficacité à long terme des Bandelettes sous-urétrales AdVanceXP® dans le traitement de l’incontinence urinaire masculine postopératoire, et de déterminer les causes d’échec et leur tolérance.

Au total, 87 patients ont été opérés dans notre centre d’une bandelette sous urétrale entre 2010 et 2017. Les données ont été recueillies sur dossier informatique, par entretien téléphonique et envoi de questionnaires standardisés et validés ICIQ-SF, PGI-I et Pad Test. 37 patients ont été exclus (16 patients décédés, 17 patients en échec d’emblée, 4 patients perdus de vue). Au total, 50 patients ont pu être analysés avec un recul médian de 105 mois.

À la fin du suivi, la bandelette était efficace chez 32 (64 %) patients parmi lesquels 12 avaient une dégradation de l’efficacité, et non efficace chez 18 (36 %) patients (Fig. 1). L’échec survenait avec une médiane de 36 mois. 35/50 (70 %) des patients considéraient leur BSU comme ayant un impact favorable sur leur qualité de vie à la fin du suivi. L’incontinence urinaire sévère préopératoire (OR 0,09 ; IC 0,017–0,452 ; p=0,004) était le seul facteur prédictif de la non-efficacité à long terme en analyse multivariée (Fig. 2). En termes de tolérance, ont été identifiés 1 cas d’érosion et 8 cas de douleurs chroniques.

À notre connaissance il s’agit de la série évaluant les BSU AdVanceXP® avec le recul d’évaluation médian le plus important. Parmi les patients ayant une efficacité postopératoire initiale, près de deux tiers gardaient une efficacité à la fin du suivi.