Injections péri-urétrales de Bulkamid® en consultation et en ambulatoire : étude monocentrique rétrospective - 20/11/24
Résumé |
Introduction |
Le polyacrylamide hydrogel (Bulkamid) est un agent comblant relativement récent qui pourrait avoir un meilleur profil de tolérance que les générations précédentes.
L’objectif de cette étude était de rapporter notre expérience des injections péri-urétrales ambulatoires de Bulkamid sous anesthésie locale en consultation chez des patientes souffrant d’incontinence urinaire d’effort (IUE).
Méthodes |
Les données de toutes les femmes ayant bénéficié d’injections péri-urétrales de Bulkamid sous anesthésie locale, en ambulatoire et en consultation dans un seul centre universitaire ont été collectées prospectivement entre novembre 2019 et août 2023. Cette option thérapeutique était proposée aux patientes qui présentaient une IUE si elles étaient âgées de>80ans et/ou présentaient de multiples comorbidités ou si elles refusaient toutes les autres options thérapeutiques.
Résultats |
Quatre-vingt-douze patients ont été inclus. L’âge moyen était de 78ans (30–97). Vingt patients ont présenté des complications postopératoires (21 %), dix-neuf étaient des complications Clavien 1, une seule complication était de Clavien=4. Les sous-scores USP IUE et HAV ainsi que l’ICIQ-SF ont tous été significativement améliorés à 3 mois (p<0,001). L’EVA pour la coaptation urétrale, évaluée par le chirurgien à la fin de l’intervention, était le meilleur prédicteur des résultats postopératoires.
Conclusion |
Les injections péri-urétrales de Bulkamid sont réalisables en ambulatoire en consultation en utilisant un protocole d’anesthésie locale simplifié avec une grande tolérance et des résultats fonctionnels similaires à ceux précédemment rapportés. Les injections ont un faible taux de complications et chaque complication a été relativement bien tolérée. Ces options peuvent être d’une grande utilité pour les patientes fragiles et celles recherchant un traitement peu invasif. Le protocole d’anesthésie locale en consultation peut être particulièrement intéressant à l’heure actuelle où l’accès à la salle d’opération est difficile dans de nombreuses institutions. D’autres études sont nécessaires pour confirmer ces résultats (Fig. 1, Fig. 2, Fig. 3).
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Vol 34 - N° 7S
P. S116-S117 - novembre 2024 Retour au numéro
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