La durée de sondage, le type et le diamètre de la sonde après une urétrotomie interne endoscopique (UIE) restent controversés. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de la durée de maintien de la sonde, du type et du diamètre de la sonde sur le taux de récidive des sténoses urétrales (SU) après une UIE.

Les données de 925 patients ayant eu une UIE pour un premier épisode de SU entre janvier 2000 et juillet 2020 dans notre service ont été obtenues rétrospectivement. Les sondes utilisées étaient soit en latex soit en silicone. Les diamètres des sondes utilisées étaient de 16, 18, 20 et 22Fr. Le critère de jugement principal était le recours à une deuxième UIE. Les courbes de Kaplan-Meier ont été utilisées pour représenter la survie sans récidive. Des analyses de régression de Cox univariées ont été utilisées pour tester l’association entre la durée du sondage, le type et le diamètre du cathéter, et l’échec du traitement.

Au total, 633 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 62±18ans (16 à 92ans). La sonde en latex a été utilisée chez 72,2 % des patients. Les sondes de 16, 18, 20 et 22 Fr ont été utilisées respectivement chez 13 %, 64,71 %, 19,79 % et 2,5 % des patients. La durée de sondage était ≥5jours chez 45,4 % des patients. Le suivi moyen était de 69 mois. Une récidive après UIE est survenue chez 310 patients (49 %) avec un délai moyen de récidive de 25,5 mois. La sonde en latex était associée à un taux de récidive plus élevé (p=0,038). Une diminution du diamètre de la sonde était également associée la récidive (p=0,031) (Fig. 1) ainsi qu’une durée de sondage de ≥5jours (p<0,001) (Fig. 2).

Diminuer la durée de sondage postopératoire, utiliser des sondes en silicone et augmenter la charrière de la sonde pourraient améliorer le taux de succès d’une UIE pour un premier épisode de SU. Des études prospectives randomisées supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats.