High-risk pregnancy constitutes a factor of vulnerability for women. The role of midwives in caring for these women is crucial, but little is known about their views concerning these complex pregnancies.

This study aims to increase insight on midwives’ outlook on high-risk pregnancies, their self-perceived roles, the challenges encountered, and their guidance for best practice.

This qualitative study took place in a maternity clinic of a University Hospital in France. Ten midwives were interviewed, and a thematic analysis was performed. The design of the research followed the COREQ checklist guidelines for reporting qualitative research.

Five themes emerged from the analysis: (1) “Like a bolt from the blue” for the psychological impact and the essential reassurance midwives bring, (2) “Helping women get help” to detect alarming signs and the difficulty to address mental health issues (3) “Human Swiss army knives” for their specific expertise and the human part of their work, (4) “Women and their environment” for taking the time to understand women as a whole and consider the impact of/on their environments, and (5) “Clinical and human setting” for consistent teamwork, respectful of each woman's individuality.

This study highlights the necessity of a woman-centred care in high-risk pregnancies. Midwives reflected on their roles in this particular care as they contribute to a more human and respectful approach of women while helping to maintain clinical stability and enhance women's well-being. Midwives advocated for normalizing mental health issues, for approaching women in a holistic way, for providing continuity of care, and for being consistent in teamwork.

Une grossesse pathologique constitue un facteur majeur de vulnérabilité pour la santé physique et psychique de la femme. Malgré le rôle crucial des sages-femmes dans l’accompagnement de ces grossesses, peu de recherches font état de leurs expériences et point de vue sur les enjeux du suivi de ces grossesses.

Cette étude qualitative a pour objectif d’explorer l’expérience des sages-femmes dans l’accompagnement des grossesses pathologiques, les défis rencontrés, ainsi que leurs recommandations.

Dix entretiens semi-directifs, menés au sein d’une maternité de niveau trois ont été analysés selon la méthode qualitative de Braun et Clarke (2006).

L’analyse a révélé cinq thèmes : « Coup de tonnerre dans un ciel bleu » pour l’aspect émotionnel, souvent caractérisé par la culpabilité, l’incertitude et un besoin manifeste de réassurance ; « En aidant les femmes à se faire aider » pour les signaux d’alarme et la difficulté parfois persistante de proposer une prise en charge psychologique ; « Couteaux Suisses humains » pour l’aspect multifacettes de leur rôle médical, humain et médiateur ; « Les femmes et leur environnement » pour une approche holistique ; « Cadre clinique et humain » pour des conditions d’accueil plus respectueuses et un accompagnement médical et humain plus ajustés.

Cette étude met en évidence la nécessité d’une prise en charge centrée sur la femme dans les grossesses à haut risque. Les sages-femmes ont réfléchi à leur rôle dans ces soins particuliers, dans la mesure où elles contribuent à une approche plus humaine et plus respectueuse des femmes, tout en aidant à maintenir la stabilité clinique et à améliorer leur bien-être. Les sages-femmes ont plaidé en faveur de la normalisation des problèmes de santé mentale, d’une approche holistique des femmes, de la continuité des soins et de la cohérence du travail d’équipe.