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Mesure et démesure de l’accompagnement de la vulnérabilité psychique par les proches aidants - 16/11/24

Determination and adaptation of immoderate support for psychological vulnerability by caregivers

Doi : 10.1016/j.amp.2024.10.004 
Philippe Thomas a, , Cyril Hazif-Thomas b
a Centre de recherches sémiotiques (CeReS), EA 3648, université de Limoges, 39, rue Camille-Guérin, 87000 Limoges, France 
b Service de psychiatrie du sujet âgé, SPURBO, EA 7479, CHRU de Brest, route de Ploudalmezeau, 29820 Bohars, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 16 November 2024

Résumé

La prise en charge de la vulnérabilité psychique constitue l’une des principales causes du fardeau pesant sur les aidants informels et formels, en raison de la pénurie de moyens humains et matériels pour des soins adaptés. Les aidants informels se confrontent à des difficultés importantes liées à la gestion du fardeau de soins, notamment en ce qui concerne les troubles du comportement des patients. Ils jouent un rôle crucial dans le système de santé en fournissant des soins de longue durée aux patients vulnérables. Les aidants informels, souvent des membres de la famille, font face à des défis éducatifs, sociétaux et financiers importants : pénurie de personnel soignant, effets adverses sur la santé, stigmatisation et coûts financiers liés aux soins. Ils doivent gérer l’ambiguïté des limites dans la relation avec le malade, ce qui peut affecter leur qualité de vie et leur santé. Les stratégies d’adaptation des aidants, flexibles ou rigides, influencent leur perception du fardeau et leur qualité de vie. Les aidants les moins vulnérables ont tendance à adopter des stratégies centrées sur les problèmes du malade et à rechercher des solutions d’aide, tandis que les aidants plus vulnérables ont des stratégies rigides et démesurées. La topologie du champ de présence de l’aidant auprès du patient varie en fonction de sa capacité à gérer la situation et à maintenir un équilibre émotionnel. Les stratégies d’adaptation des aidants, leur capacité à trouver un sens dans leur rôle et à gérer leurs émotions sont essentielles pour alléger leur fardeau. Des formations et des programmes psychoéducatifs peuvent être bénéfiques pour les aider à faire face aux difficultés rencontrées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The management of psychological vulnerability is one of the main causes of the burden placed on informal and formal caregivers, due to the shortage of human and material resources for appropriate care. Informal carers face significant challenges in managing the difficulty of providing care, particularly regarding patients’ behavioral problems. They play a crucial role in the healthcare system by providing long-term care to vulnerable patients. Informal caregivers, often family members, also face significant educational, societal, and financial challenges: shortages of healthcare staff, adverse health effects, stigma, and financial costs associated with care. They must navigate the ambiguity of boundaries in their relationship with the patient, which can affect their quality of life and health. Caregivers’ adaptive strategies, whether flexible or rigid, influence their perception of the task and their quality of life. Less vulnerable caregivers tend to adopt problem-focused strategies and seek solutions, while more vulnerable caregivers have rigid and exaggerated strategies. The ability of caregivers to be psychologically present with the patient varies according to their ability to manage the situation and maintain an emotional balance. Caregivers’ coping strategies, their ability to find meaning in their role, and to manage their emotions are essential to alleviating their burden. Training and psychoeducational programs can be beneficial in helping them cope with the challenges they face.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Aidants, Démesure, Éducation, Fardeau, Psychiatrie, Stratégie, Vulnérabilité

Keywords : Caregivers, Burden, Education, Immoderation, Psychiatry, Strategy, Vulnerability


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