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Imagerie vasculaire dans la pseudopolyarthrite rhizomélique et imagerie vasculaire dans l’artérite à cellules géantes - 13/11/24

Vascular imaging in polymyalgia rheumatica and vascular imaging in giant cell arteritis

Doi : 10.1016/j.rhum.2024.09.006 
Baptiste Quéré
 Université de Brest, hôpital La Cavale Blanche, Centre national de référence des maladies auto-immunes rares (CERAINOM), service de rhumatologie, LBAI, UMR1227, Inserm, BP 824, 29609 Brest cedex, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 13 November 2024

Résumé

L’imagerie vasculaire fait partie intégrante de la prise en charge dans le diagnostic et le suivi des patients présentant une pseudopolyarthrite rhizomélique et/ou une artérite à cellules géantes. Ces différentes imageries permettent d’avoir des arguments pour authentifier l’atteinte artérielle mais également pour pouvoir diagnostiquer de possibles complications. L’échographie de la tête et du cou (artères temporales et artères axillaires notamment) reste l’examen d’imagerie de première intention dans le diagnostic d’artérite à cellules géantes. Il s’agit d’un examen non invasif, reproductible et peu coûteux. L’IRM permet quant à elle d’évaluer une atteinte de l’aorte (aortite). Cette IRM est de plus en plus précise notamment pour la recherche d’atteintes céphaliques grâce à de nouvelles séquences (IRM Black Blood). Le TEP-TDM permet de visualiser l’atteinte artérielle sur l’ensemble du réseau artériel des moyens et gros vaisseaux mais avec une moins bonne sensibilité au niveau céphalique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Vascular imaging is an integral part of the diagnosis and follow-up of patients presenting with polymyalgia rheumatica and/or giant cell arteritis. These different imaging techniques provide arguments to authenticate arterial involvement, but also to diagnose possible complications. Ultrasound of the head and neck (temporal and axillary arteries in particular) remains the imaging test of first choice for diagnosing giant cell arteritis. It is non-invasive, reproducible and inexpensive. MRI is used to assess aortic involvement (aortitis). Thanks to new sequences (Black Blood MRI), MRI is becoming increasingly accurate, particularly in the search for cephalic damage. PET-CT enables arterial damage to be visualized over the entire arterial network of medium and large vessels, but with less sensitivity at cephalic level.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pseudopolyarthrite rhumatoïde, Artérite à cellules géantes, Imagerie, Échographie, TEP-scanner, IRM

Keywords : Polymyalgia rheumatica, Giant cell arteritis, Imaging, Ultrasound, PET-CT, MRI


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