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DRAMES and DTA databases: Complementary tools to monitor drug-related deaths in France - 12/11/24

Doi : 10.1016/j.therap.2024.10.059 
Bruno Revol a, b, , Théo Willeman c, d, Marc Manceau e, Véronique Dumestre-Toulet f, Jean-Michel Gaulier g, Alexandra Boucher h, Célian Bertin i, Hélène Eysseric-Guérin c, j, Nathalie Fouilhé Sam-Laï a
for the

Compagnie nationale des biologistes et analystes experts (CNBAE)

the

French Addictovigilance Network (FAN)

a Addictovigilance Dept, Grenoble-Alpes University Hospital, 38000 Grenoble, France 
b Inserm U1300, HP2 Lab, Grenoble-Alpes University, 38000 Grenoble, France 
c Pharmacology Pharmacogenetics and Toxicology Lab, Grenoble-Alpes University Hospital, 38000 Grenoble, France 
d Clinical Forensic Medicine Dept, Grenoble-Alpes University Hospital, 38000 Grenoble, France 
e Inserm CIC1406, Clinical Research Centre, Grenoble-Alpes University Hospital, 38000 Grenoble, France 
f ToxGen Lab, 33000 Bordeaux, France 
g Toxicology Dept, Lille University Hospital, 59000 Lille, France 
h Addictovigilance Dept, Lyon University Hospital, 69000 Lyon, France 
i Addictovigilance Dept, Clermont-Ferrand University Hospital, 63000 Clermont-Ferrand, France 
j Forensics Lab, Grenoble-Alpes University, 38000 Grenoble, France 

Corresponding author. CEIP-Addictovigilance, CHU Grenoble-Alpes, Pavillon E, CS 10217, 38043 Grenoble, France.CEIP-Addictovigilance, CHU Grenoble-Alpes, Pavillon E, CS 10217Grenoble38043France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 12 November 2024

Summary

Introduction

The DRAMES (décès en relation avec l’abus de médicaments et de substances) registry is a French database of drug-related deaths (medications or illicit drugs) among drug users. The DTA (décès toxiques par antalgiques) registry is a French database of analgesic-related deaths among people without a history of drug abuse. Both registries are based on the collection of data on deaths for which forensic toxicology experts have performed analyses.

Material and methods

In the present study, we included drug- and analgesic-related deaths occurring from January 2013 to December 2022 in France. Subject demographic characteristics and medical history, forensic autopsy findings and toxicology reports were evaluated.

Results

Among drug users (DRAMES registry), opioids used alone or in combination were the main contributor to drug-related deaths in France, as they are in most countries. However, licit methadone was the leading cause of opioid-related deaths (ahead of heroin) during the study period. The main trend was the dramatic increase in cocaine-related mortality. Among medical users of analgesics (DTA registry), tramadol was the leading cause of deaths throughout this period.

Conclusion

A large-scale naloxone distribution program is urgently needed in France to prevent opioid overdoses, including among licit methadone users. However, our data do not support the hypothesis of an opioid crisis in France, although close monitoring is still required, particularly for oxycodone.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Addictovigilance, Amphetamine-type stimulants, Analgesics, Buprenorphine, Cannabis, Cocaine, Drug-related deaths, Heroin, Methadone, New psychoactive substances, Opioids


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